3、木瓜酶试验 用木瓜酶处理红细胞后,再与血清不完全抗体结合,而可在生理盐水中出现凝集。
2、胶体介质试验 检查血清中是否含有不完全抗体。血清不完全抗体与红细胞抗原在胶体介质中出现凝集。
1、盐水凝集试验 检查血清中是否含有完全抗体。血清完全抗体与红细胞抗原在生理盐水中出现凝集。
血清学诊断方法:取孕妇血液6ml5ml自凝血、1ml抗凝血。另取丈夫血液2ml,加入抗凝管内,凡当地无条件作特异抗体检查者,可将血样置冷藏用冰瓶或大口保温瓶内,加入冰块,盖紧,并用棉垫包裹,尽速送有条件单位检验,母儿血型不合者,存在于血清中的抗体有完全与不完全两种。后者能通过胎盘进入胎儿体内,故测定孕妇血清中的不完全抗体及其效价,对估计胎儿有临床实用意义。常用的测验方法如下:
二如孕妇血清学检查阳性,说明已被致敏,应定期测抗体效价。孕28~32周,每二周测一次,>32周的,每周测一次,Rh血型不合抗体效价在1∶32以上,ABO血型不合抗体效价在1∶152以上,提示病情严重,应结合过去病史及其他检查所见,考虑终止妊娠。抗体效价测定虽可作为处理的参考,但不能作为的诊断方法,尤其对以往有溶血病史的孕妇,其体内原来即存在免疫抗体,所测抗体效价很难断定是否出自本次妊娠。
一孕妇及其丈夫均需作血型检查,如丈夫为A型、B型或AB型而孕妇为O型者,则可能发生ABO血型不合,如丈夫为Rh阳性,孕妇为Rh阴性,则可能发生Rh血型不合,反之,丈夫为Rh阴性而孕妇为Rh阳性时,则不可能发生Rh溶血病。
二、血型检查及抗体效价测定
一、病史凡以往有死胎、流产、早产或新生儿出生后很快死亡或于出生后24~36小时内出现黄疸者,应及时想到并怀疑本病。