妇科抽血检查一般是做激素六项测定,通过激素六项可测定激素。了解女性内分泌功能,诊断与内分泌失调相关的疾病。对妇科疾病要及早做出早期诊断、预防以及早期治疗。下面小编来带大家看看更年期激素六项的意义和检测方法。
性激素检测的内容
在女性内分泌的检验单中,我们可以看到如下六项,它们的符号和中文名称是:
1. FSH 促卵泡激素
2. LH 促黄体生成素
3. PRL 催乳素 注:以上三种激素是垂体分泌的
4. E2 雌二醇
5. PROG孕酮 注:以上二种激素是卵巢分泌的
6. T 睾丸酮 注:可由肾上腺和卵巢分泌
项激素的主要功能和检测的临床意义
1、促卵泡生成激素FSH:主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。
促卵泡生成激素FSH:FSH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,受下丘脑产生的黄体激素释放因子LHRH的控制,并随血清中雌二醇雌激素和黄体酮孕激素的变化而变化。在排卵前FSH明显升高,达一峰值。
在月经第3天测量血液中卵泡刺激素FSH的浓度,可用来预测受孕能力。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。如果FSH高于15mIU/mL,则代表着生育能力较差,如果高于40mIU/mL,在临床上代表着卵巢功能衰竭,对克罗米芬之类的促排卵药无效。 FSH低于正常值提示下丘脑垂体轴机能异常,可见于垂体功能障碍引起的闭经、Sheehan综合症、多囊卵巢综合症、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。FSH值低也可见于雌孕激素治疗期间。
2、促黄体生成素LH:主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体形成并分泌孕激素。
促黄体生成素LH:LH由垂体前叶细胞分泌,受下丘脑黄体激素释放激素LHRH的控制,并随血清中雌激素、孕激素的变化而变化。绝经后妇女由于卵巢功能减退,雌激素分泌减少,解除了对下丘脑的负反馈,故血清中LH升高。临床LH升高常见于:卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、Turner综合征、多囊卵巢综合症。LH降低,可引起不育,常见于:垂体功能障碍、Sheehan综合症、垂体切除、肥胖性生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。
FSH与LH 皆由垂体前叶所产生,在月经周期内呈脉冲式分泌,有明显的时间差异。在女性,FSH可促进卵泡成熟,是诊断不孕症的重要项目。月经中期的LH高峰可促成排卵,在预测排卵时间上具特殊重要性。LH与FSH在月经周期中呈“同步变化”,常同时检测。若FSH和LH很低,说明是垂体功能不足;如果FSH和LH正常或增高,说明垂体没有问题而是卵巢本身的问题,存在卵巢功能早衰的可能性。这时仍需继续坚持人工周期治疗,以保持卵巢和子宫功能。
高促性腺激素症:FSH >40 IU/L 40 miu/ml
LH > 25 IU/L 25 MIU/ml
E2 < 110 pmol/L 30pg/ml
若见于40岁以下妇女,应考虑是卵巢早衰或卵巢不敏感综合症。若FSH特别高,则可认为不能生育。若LH也高,则卵巢功能衰竭的诊断可以确定。LH/FSH=3,则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
3、催乳素PRL: 也称泌乳素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。
催乳素PRL是由垂体前叶所产,受下丘脑的控制。正常的哺乳和对乳房的机械刺激也能导致PRL的释放,身体和情绪的应激反应、低血糖、睡眠也可引起PRL升高。PRL在人体内主要是发动泌乳,使已充分成熟的乳腺小叶向腺腔内泌乳。对乳腺的发育有一定的作用。在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等协同作用。对卵巢激素的合成、黄体生成及溶解有一定作用。对胎儿的发育和成长有重要作用,特别是对胎儿肺的形成。在机体的应激反应中也有重要作用。
在育龄妇女,血清中PRL增高可引起“非产性”溢乳、闭经及月经失调等; PRL过高的原因有:甲状腺机能减退、垂体或下丘脑肿瘤、肾功能衰竭、手术、服用某些药物雌激素、利血平、甲基多巴、安宁、酚噻嗪等、性交等; PRL减低的原因有:垂体机能减退、Sheehan综合征、服用某些药物溴隐停、多巴胺等。绝经后妇女的PRL下降,低于正常月经周期的妇女的数值。
育龄妇女,血中PRL高于1.0nmol/L即为血症" 高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。PRL>2.0 nmol/L 50ng/ml 应予治疗。PRL>4.0 nmol/L 100ng/ml,提示微腺瘤。
4、雌二醇E2:卵巢分泌的主要的雌激素,主要功能是促使第二性征发育、乳腺管增生、子宫发育、内膜生长、阴道上皮增生角化等。
卵巢中颗粒细胞是合成雌激素的场所。其产生过程是内膜细胞在LH的作用下,使胆固醇转变成雄烯二酮;颗粒细胞在FSH的作用下,发育过程中产生芳香化酶,它使雄烯二酮转变成雌激素,形成的雌激素分泌到卵泡液和血液中。分泌入血液中的雌激素的代谢过程是在肝内被灭活成为活性较小的雌酮和雌三醇,并与葡萄糖醛酸或硫酸结合,增加水溶性后,由尿排出。