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雷尼替丁副作用有哪些?雷尼替丁的用途有哪些?

发布时间:2016-01-19    来源:互联网  

雷尼替丁为一选择性H2受体拈抗剂,能地抑制组胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌,降低胃酸和胃酶的活性,但对胃泌素及性激素的分泌无影响。作用比西咪替丁强5~8倍。口服吸收快,不受食物和抗酸剂的影响,大部分以原型从肾排泄。

雷尼替丁

雷尼替丁,又名呋喃硝胺,为组胺H2受体拮抗剂。作用比西咪替丁强5~8倍,且作用时间更持久。能地抑制组胺、五肽胃泌素和氨甲酰胆碱刺激后引起的胃酸分泌,降低胃酸和胃酶活性,主要用于胃酸过多、烧心的治疗。

临床发现,雷尼替丁在治疗复发性口腔溃疡等疾病时也有好的**。

适用性

肝功能不全者及老年患者,偶见服药后出现定向力障碍、嗜睡、焦虑等精神状态。

肝肾功能不全者慎用。孕妇、哺乳妇女及8岁以下儿童禁用。

该品主要经肾排泄,严重肾功能不全时,半减期延长,血药浓度升高,应注意调整剂量。孕妇及8岁以下儿童禁用。

用法用量

口服:每日2次,每次150mg,早晚饭时服。维持剂量每日150mg,于饭前顿服。有每晚1次服300mg,比每日服2次,每次150mg的**好。多数病例可于4周内收到良效,4周溃疡愈合率为46%,6周为66%,用药8周愈合率可达97%。用于食管炎" 反流性食管炎的治疗,每日2次,每次150mg,共用8周。对卓-艾综合征,开始每日3次,每次150mg,必要时剂量可加至每日900mg。

对慢性溃疡病有复发史患者,应在睡前给予维持量。对急性十二指肠溃疡愈合后的患者,应进行1年以上的维持治疗。长期应不少于1年在晚上服用150mg,可避免溃疡愈后复发。吸烟者早期复发率较高。有关资料表明,用药1年后的复发率:胃溃疡约25%;十二指肠溃疡约32%。治疗上消化道出血,可用本品50mg肌注或缓慢静注一分钟以上,或以每小时25mg的速率间歇静脉滴注2小时。以上方法一般1日2次或每6~8小时1次。

在肾功能不全者,本品的血浆浓度升高,t1/2延长。因而,当病人肌酐清除率50ml/分时,剂量应减少一半。老年人的肝肾功能降低,为保证用药,剂量应进行调整。

注意事项

1疑为癌性溃疡患者,使用前应先明确诊断,以免延误治疗。

2孕妇及哺乳期妇女禁用。8岁以下儿童禁用。

3静注后部分病人出现面热感、头晕、恶心、出汗及胃刺激,持续10佘分钟可自行消失。有时在静注部位出现瘙痒、发红,1小时后消失。有时还可产生焦虑、兴奋、健忘等。

4对肝有一定毒性,但停药后即可恢复。肝、肾功能不全患者慎用。

5男性乳房女性化少见,发生率随年龄的增加而升高。

6可降低维生素B12的吸收,长期使用可致B12缺乏。

雷尼替丁的用途有哪些?

复发性口腔溃疡

运用雷尼替丁治疗复发性口腔溃疡,一般1~2天内止痛,3~5天内愈合,总率为,而用甲硝唑等治疗的对照组总率为85%,有显著的差异。用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,2次/天,或者用雷尼替丁研成细末,直接涂在溃疡面上,3次/天,直至症状消失止。

腮腺炎" 流行性腮腺炎

有人应用雷尼替丁治疗腮腺炎" 流行性腮腺炎患者,显著,**明显优于用吗啉呱治疗的对照组。用法:口服雷尼替丁,15毫克/千克体重·天,分2次服,连续服药3天。若发热过高,可配合物理降温。

肠炎" 结肠炎" 溃疡性肠炎" 结肠炎

运用雷尼替丁治疗肠炎" 结肠炎" 溃疡性肠炎" 结肠炎患者,总率为95%。用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,每日早、晚各1次,连续服用3月。

疣状胃炎

应用雷尼替丁治疗疣状胃炎患者,多在一周内获得显著**,总率为87%,而对照组总率仅为33%,两组对照差异非常显著。用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,早、晚各1次,温开水送服,5周为1个疗程。

筋膜炎" 嗜酸性筋膜炎

应用雷尼替丁治疗筋膜炎" 嗜酸性筋膜炎患者,**满意。一般用药1个月即可显效,半年后皮损局部得到恢复。用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,早、中、晚各服1次,温开水送服。

非溃疡性消化不良

口服雷尼替丁用于治疗非溃疡性消化不良患者,显著,其中症状缓解率为76%,治疗组**明显优于对照组。用法:口服雷尼替丁150毫克/次,2次/天,疗程为6周。

慢性腹泻

该病可能导致肠壁肥大细胞增多,受刺激后释放组胺,引起肠道局部充血、水肿、平滑肌痉挛而出现的腹泻。雷尼替丁可以通过抑制组胺释放而起到良好的治疗作用。多数患者1周内即可大便成形,次数减少,而获得痊愈。用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,早、中、晚各1次,温开水送服。

单纯性疱疹

用雷尼替丁治疗单纯性疱疹,一般涂用3~5次后疼痛消失,早期病例不出现水疱,已有水疱者水疱干涸,均在2天内结痂。另有人用雷尼替丁治疗单纯性疱疹29例,均在用药2~4天内全部获得治愈。且愈后未见瘢痕发生。用法:取雷尼替丁胶囊150毫克1粒,将其粉末溶解于水中,制成溶液后外涂于患处,1~2小时换药1次。

麻疹" 荨麻疹

有人应用雷尼替丁治疗麻疹" 荨麻疹,满意,用药1疗程后显效率为80%,总率为90%。方法:取5%雷尼替丁霜剂,敷贴于神阙、风池、血海穴,每穴50毫克,外盖3.5~6平方厘米胶布,每3天换药1次,2次为1个疗程,连续用药至症状消失止。

血友病

应用雷尼替丁治疗血友病,可使血浆Ⅷ因子或Ⅸ因子浓度增加,临床症状得到明显改善,用药后12小时可止血。用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,早、晚各1次。小儿用量按年龄递减,疗程为15天。另有人用雷尼替丁持续维持治疗,亦获佳效。

雷尼替丁副作用有哪些?

1常见的有恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕等。

2与西咪替丁相比,损伤肾功能、性腺功能和中枢神经的不良作用较轻。

3偶见静脉注射后出现心动过缓。

4少数患者服药后引起轻度肝功能损伤,停药后症状即消失,肝功能也恢复正常。曾怀疑可能系过敏" 药物过敏反应,与药物的用量无关。

5长期服用可持续降低胃液酸度,有利于细菌在胃内繁殖,从而使食物内硝酸盐还原为亚硝酸盐,形成N-亚硝基化合物。

静注后可能出现头晕,恶心,出汗及胃肠道刺激或不适。静注部位有时出现瘙痒,发红,1小时后可消失。可产生焦虑,兴奋,健忘等。可引起肝损害,肾炎" 间质性肾炎,停药后可恢复。男性乳房女性化少见,但随年龄增加而增多。可降低维生素B12的吸收,长期服用可致B12缺乏。

静脉注射后部分患者可出现恶心、出汗、面部灼热感等。口服后偶见轻微头昏、便秘、嗜睡、腹泻等不良反应,但一般不影响继续治疗。

心血管系统:该品可引起突发性的心律不齐、心动过缓、心源性休克及轻度的房室阻滞。一般情况下,没有先兆。虽然对胆碱能神经介质比较敏感的病人可能有预兆,但对于危重病人,服用雷尼替丁需要进行心脏功能监护或同时服用阿托品以预防。

神经系统:较多的报告是头痛,有时比较严重。但由于本品可透过血脑屏障,造成可逆性的神志不清、精神异常、行动异常、激动、失眠。

造血系统:粒细胞减少、血小板计数减少是常见的不良反应。健康情况不佳的病人,服用本品可能触发血液情况的更进一步恶化。

消化系统:便秘、腹泻、恶心、呕吐、腹痛,也偶见有胰腺炎的报告。

其他:风疹、支气管哮喘、发热、过敏性休克、一过性氨基转移酶升高、肾功能损伤等。减少用量或停药,症状均可好转或消失。

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