怀上宝宝本来是件很开心的事,当全家都在准备迎接新生命的到来之时,如果发生葡萄胎,真的是孕妈妈的噩梦啊,那么发生葡萄胎该怎么办呢?葡萄胎患者何时可以再怀孕呢?下面,小编就来给大家详细介绍一下!
发生葡萄胎怎么办?
如果确诊是葡萄胎,应及时做清宫手术,刮出物要进一步做病理检查。需要注意的是,葡萄胎形成后会有数不清的水泡状水肿,这些东西在手术过程中很难一次性清除干净,而一旦过长时间清理这些内容物,又会增加术中的出血量,对患者来说同样是一种生命威胁,因此,多数妇科医生都主张次先将绝大部分内容物吸干净,过一周待子宫收缩使子宫腔小一些、子宫壁紧硬一些后,再进行一次刮宫更好些。如果不进行第二次清宫,宫腔内残留的水泡会继续生长,影响子宫收缩,有大出血的危险。此外,残留的组织还有进一步恶变为癌症的可能。
需要特别注意的是,尽管葡萄胎清宫手术并不困难,在子宫收缩剂的帮助下,用吸引器就能轻易地将这些葡萄状的组织吸除干净,一般不需要开刀手术。但是,葡萄胎虽然是良性的,但是它可能会转移到肺部或身体其它部位,有一些甚至会转变成**的绒毛膜癌。据国外报告,约有20%的病人会发生肺部转移,因此,经过初次治疗之后,必须做一系列的追踪检查,以便及早发现是否转移或有**变化,否则治疗不算是完全的。
至于化疗是否需要做呢,主要看两个方面,一是若病理报告若有恶变或恶变倾向的,这需要做,二是居处偏远随访不方便的,好做。
定期复查很重要
为防止恶变,患者术后两年内要定期进行复查,医院也应定期对患者进行回访,目的在于早期发现恶变。子宫吸除术治疗之后,必须每星期做一次激素主要是HCG的定量检查,如果正常或没有变化,初的半年内,应每月到医院复查一次,6个月后可改为每两个月检查一次,再经过半年仍然没有变化的话,才能够放心。一旦发现有不规则的阴道出血、咯血、头痛或其他不适,应立即到医院进行检查。
葡萄胎患者何时可以再怀孕?
有许多曾经发生过葡萄胎的患者,为担心的是复发与恶变的问题。其实葡萄胎发生恶变的几率并不高,只要及时、、系统治疗,绝大部分都可以治愈。该病与其他疾病一样,一定要注意早诊断、早治疗,这样不仅可以缩短病程、减少恶变,还会给以后正常生育带来方便。
必须注意的是,系统治疗之后,应该注意到医院定期进行相关检查,防止出现意外。从大多数的病历来看,葡萄胎治愈之后是可以正常怀孕并足月分娩的,不必担心丧失生育能力。
至于治愈后何时怀孕,应该据具体情况确定。在以往,原则上是避孕两年之后怀孕,但如果年龄偏大或急于怀孕者,只要身体状况许可,没有复发的迹象,间隔的时间也可以缩短至半年到一年。不过,如果间隔的时间比较短,怀孕之后要注意检查胚胎发育情况,一旦有异常就可以早期发现并采取相应措施。
另外,再次怀孕的时间,还必须据患者葡萄胎的性质。如果葡萄胎属于**的,经过比较长时间的化疗和较长时间的观察,再次怀孕间隔的时间也相对延长。观察的主要方法是超声波检查与血清绒毛膜促性腺激素测定。确定没有复发迹象的时候,才可以再次怀孕。只要是**葡萄胎,需要一定的耐心,不宜短时间内怀孕。
如何避免再次发生葡萄胎?
由于葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病,只要减少妊娠次数就可免患葡萄胎,因此,在过夫妻生活时,患者至少应在两年内采取的避孕措施,且不宜使用宫内节育器和避孕药,只能使用避孕套和阴道隔膜避孕,以避免引起出血或滋养细胞生长。对于40岁以上的妇女来说,应尽可能不再妊娠,因为高龄妊娠不仅葡萄胎的发生率高,而且容易发生**病变。当然,有的**葡萄胎化疗不好,不能用药物控制病情,为了保全患者的健康,往往需要切除子宫,这样就会失去未来的生育能力。不过这样的情况比较少,只有在子宫病灶巨大或已经弥漫,才会考虑切除子宫。