一说到手足口病,有小孩的家长就紧张了,手足口病hand-foot-mouth disease是以手、足、口出现水疱为特征,病情轻而短暂,儿童多见。该如何正确面对呢,小编今天带你了解一下。
手足口病常见致病因素
手足口病主要是通过人群间的密切接触进行传播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播,亦可经口传播。接触被病毒污染的水源,也可经口感染,并常造成流行。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。
临床病因
有数种病毒可引起手足口病。常见的是柯萨奇病毒A16型,此外柯萨奇病毒 A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病。柯萨奇病毒是肠道病毒的一种。肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒。其感染部位是包括口腔在内的整个消化道,通过污染的食物、饮料、水果等经口进入体内,并在肠道增殖。
手足口病主要发生在4岁以下的儿童,但成人也有可能得病,因此可以说每个人都是易感的。感染后只获得该型别病毒的免疫力,对其它型别病毒再感染无交叉免疫,即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。
手足口病症状体征
潜伏期3~5天,有低热、全身不适、腹痛等前驱症。1~2天内口腔、咽、软腭、颊黏膜、舌、齿龈出现疼痛性粟粒至绿豆大小水疱,周围绕以红晕,破溃成小溃疡,由于疼痛,常流涎和拒食。同时手足亦出现皮疹,在手足的背侧面和手指趾背侧缘、甲周围、掌跖部,出现数目不定的水疱,除手足口外,亦可见于臀部及肛门附近,偶可见于躯干及四肢,数天后干涸、消退,皮疹无瘙痒,无疼痛感。个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱,伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。一般经过良好,全病程约5~10天,多数可自愈,预后良好。
手足口病检查方法
实验室检查:
1.血象 白细胞总数和中性粒细胞数大多正常。
2.病毒分离 采取病人的水泡液、唾液等以无菌处理后分别接种至:①豚鼠脚掌皮内,4~5天后在其足趾间出现水泡;②小鼠脑内及其乳鼠腹腔内而致死亡;③猪肾、小牛肾细胞培养中出现细胞病变者,则可认为分离到口蹄疫病毒,可进一步用特异性血清鉴定其型别。
3.血清学试验 以补体试验结合为敏感,起病后10~20天可获得阳性结果。
手足口病治疗:
一、西医
1、治疗原则主要是对症处理:
1口服B族维生素,如维生素B1、维生素B2、维生素C。
2呕吐难以进食者给予输液。当口腔因有糜烂吃东西困难时,可以给予易消化的流食,饭后漱口。
3口腔溃疡给予青梅散、金霉素鱼肝油或锡类散外涂,疼痛剧烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油,促使糜烂面早日愈合。 并保持局部清洁,避免细菌的继发感染。
4皮肤疱疹有继发感染者涂以1%甲紫。
5服用抗病毒的药物,如病毒唑、病毒灵等。若伴有发热时,可以用一些清热解毒的中药。
2、手足口病可能结合心肌炎、脑炎、脑膜炎等病症,应及时进行治疗。
1并发脑膜炎者按照脑膜炎治疗。
2并发心肌炎者按照心肌炎治疗。
二、中医
1、中药方剂
1双花防毒饮
方剂:金银花10g,野菊花10g,蚤休15g,茯苓10g,甘草3g。
制法:上药加水300ml,浸泡30分钟,以武火大火煎煮沸腾,改用文火小火煎煮15分钟,煎成药液150ml。每日1剂,药液分2~3次服,连续服用7~10天。3岁以下婴幼儿可减量服用。
2对急性期出现低热或无发热,流涕咳嗽,咽红疼痛,或纳差恶心,可用银翘散方剂。
3高热持续,口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密,可用清瘟败毒饮方剂;对出现高热不退,频咳气急等并发症,可用己椒苈黄丸合参附汤方剂。
4治疗口疼牙龈肿:可用板蓝10克,黄芩、白藓皮各6克,双花3克,竹叶、薄荷各2克,煎水含漱。
5在疾病康复期,对于口干咽痛的孩子可在沙参麦冬汤方剂里,加生地黄、芦养阴生津,清热润咽。
2、中成药
1玉屏风口服液和板蓝冲剂,连续服用7~10天。
2治疗口咽部疱疹,可用西瓜霜、冰硼散、锡类散,任选1种,涂搽口腔患处,1日3次;吹敷口腔患处,或口腔炎喷剂喷患处,每日2次。口腔炎喷雾剂对扁桃体炎为明显;对小儿口腔炎有;具有一定的祛痰止咳;雾化剂型易吸收。
3手足疱疹严重者,可用如意金黄散、青黛散,任选1种,麻油调,敷于疱疹患处,1日3次。
手足口病预防与护理
一、预防原则
1加强监测,提高监测敏感性是控制本病流行的关键。及时采集合格标本,明确病原学诊断;
2做好疫情报告,及时发现病人,积极采取预防措施,防止疾病蔓延扩散;
3托幼机构做好晨间体检,发现疑似病人,及时隔离治疗;
4被污染的日用品及食具等应消毒,患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置阳光下暴晒,室内保持通风换气;
5流行时, 做好环境、食品卫生和个人卫生;
6饭前便后要洗手,预防病从口入;
7家长尽量少让孩子到拥挤公共场所,减少被感染机会;
8注意婴幼儿的营养、休息,避免日光曝晒,防止过度疲劳,降低机体抵抗力。
二、预防措施
1饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给孩子进行洗手,不要让其喝生水、吃生冷食物,避免接触其他患病的小朋友;
2家长在替孩子更换尿布活着处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;
3婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;
4本病流行期间不宜带宝宝到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;
5孩子一旦出现相关症状要及时到医疗机构就诊。
一、手足口病食疗方:
1.红萝卜1条,白茅15g,竹蔗1节,生苡仁15g,每日1剂,煎水代茶。
2.灯芯草5扎,蝉蜕3g,木棉花1朵,鸡骨草10g,瘦猪肉50g,煲汤饮用。
3.荷叶粥:鲜荷叶2张,白米50克,将荷叶切碎,煮粥吃。
以上均为3~6岁儿童1人份剂量,可据年龄大小酌情增减剂量。
二、手足口病吃哪些食物对身体好:
阶段:病初。嘴疼、畏食。饮食要点:以牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤等流质食物为主,少食多餐,维持基本的营养需要。为了进食时减少嘴疼,食物要不烫、不凉,味道要不咸、不酸。这里介绍一个小窍门—用吸管吸食,减少食物与口腔粘膜的接触。
第二阶段:烧退。嘴疼减轻。饮食以泥糊状食物为主。举例:牛奶香蕉糊。牛奶提供优质蛋白质;香蕉易制成糊状,富含碳水化合物、胡萝卜素和果胶,能提供热能、维生素,且润肠通便。
第三阶段:恢复期。饮食要多餐。量不需太多,营养要高。如鸡蛋羹中加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大约十天左右恢复正常饮食。也有说法“全素,不动荤腥”。完全吃素,把牛奶、鸡蛋等营养品排除在外,营养质量不够,缺少优质蛋白质,而抗体是一种蛋白质,故全素不妥。
三、手足口病好不要吃哪些食物:
1、禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。
2、治疗期间应注意不吃鱼、虾、蟹。