头孢克肟对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶高度稳定,对革兰阴性杆菌抗菌作用强于代和第二代头孢菌素,对革兰阳性球菌抗菌作用不如代和第二代头孢菌素。目前国家食品药品监督管理局批准的头孢克肟药品有片剂、胶囊、分散片、干混悬剂和颗粒剂等多种剂型,均为处方药。下面看看头孢克肟的注意事项与不良反应有哪些?
头孢克肟用药的注意事项
1.孕妇及哺乳期妇女、6个月以下儿童使用头孢克肟的性和性尚未确立。
2.孕妇需权衡利弊后使用。美国食品药品监督管理局FDA对头孢克肟的妊娠性分级为B级。
3.哺乳期妇女使用头孢克肟时应暂停哺乳。
下列患者须慎用
①有青霉素过敏史的患者;
②本人及直系亲属有过敏体质者;
③肾功能不全患者;
④经口给药困难或非经口摄取营养患者,全身恶液质状态患者因可能出现维生素K;
⑤肠炎" 假膜性肠炎患者。
5.所用剂量相同时,口服混悬剂较口服片剂的血药浓度高25%~50%。中耳炎患者宜用混悬剂治疗。
头孢克肟的不良反应有哪些
头孢克肟的不良反应多数短暂而轻微。
1.过敏反应
常见皮疹、麻疹" 荨麻疹、红斑,少见瘙痒、发热、水肿、呼吸困难、全身潮红、血管神经性水肿及过敏性休克。
2.胃肠道反应
常见腹泻、胃部不适,少见胸部烧灼感、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘及菌群失调所致口腔炎、口腔念珠菌症、肠炎" 假膜性肠炎等。
3.呼吸系统
少见伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸粒细胞增多的间质性肺炎和肺嗜酸粒细胞浸润症PIE综合征。
4.血液系统
常见嗜酸粒细胞增多,少见粒细胞减少、溶血性贫血" 溶血性贫血、血小板减少。
5.肝脏
常见丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及碱性磷酸酶升高,少见黄疸。
6.肾脏
少见尿素氮和急性肾功能不全。
7.其他
少见头痛、头晕、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症Lyell综合征和维生素K、B缺乏。