牙齿是我们的咀嚼食物的重要工具，如果牙齿出现了疾病，多数人会选择去看牙医，如果没有治疗的必要，一般会拔掉这颗牙齿，很多人认为拔牙就是一件小事，不必在意很多细节，其实拔牙的学问大着呢？特别是老人，牙病随着年龄的增大和牙周组织萎缩程度的加重而增多。下面详细了解下吧。
拔牙的佳时间
拔牙时间好是在下午：谈到拔牙，很多人虽然会皱眉头，但大多只是觉得有些疼，忍一忍也就过去了。然而，拔牙实际上也是一项手术，甚至临床上因各种原因在拔牙后而引起意外死亡的病人并不罕见。因此，虽然拔牙过程“事小”，但拔牙前后的一些细节却“事大”，需要拔牙者留意和谨慎。
拔牙前期的注意事项
拔牙并非随时随地想拔就拔，必须注意“天时、地利、人和”：由于人体的痛觉反应上午较下午敏感，故拔牙应尽可能安排在下午，若必须在上午拔牙的患者，应保证早餐的质量，避免空腹拔牙，以免因紧张导致低血糖反应。拔牙前还需要有充沛的精力和体力，如刚熬完夜或长途旅行刚结束时、过度劳累后都应避免拔牙。
以下几种情况应特别注意，否则可能带来严重后果：女性月经期和妊娠期应暂缓拔牙，以免月经期引起大出血或妊娠期间诱发早产甚至流产；有既往过敏" 药物过敏史的患者在拔牙时应向医生详细说明，以免发生麻醉过敏" 药物过敏反应。此外，感冒时别拔，患有甲亢、肝炎、肾炎、血液病或糖尿病的病人，尤其是老年病人，应进行必要的检查和治疗，必须在病情控制后才能拔。
拔牙中的注意事项
1、拔牙大多在局麻下进行，在手术过程中可能需要持续性张口，拔除有难度的牙齿时必须增隙和去骨，还要用锤子敲击。这都需要病员的合作及主动配合，故病员应向医生了解拔除患牙的难度，术中出现不适感觉时及时向医生说明，不要过分恐慌。为了增加机体耐受力，防止晕厥等并发症，拔牙前应适量饮食。咽部感觉过敏者在张口时容易作呕，应由有经验的医生据拔牙的难度安排是否饮食及饮食的质量。
2、由于口腔内有唾液和大量微生物，在拔牙过程中要采取一些消毒措施，一般认为术后仍可发生暂时性血症" 菌血症。有研究认为，在口腔内有感染的情况下，50～80％的患者可有暂时性血症" 菌血症发生，如无感染，发生率则为4.3％。因此，拔牙后口服一些抗菌药物是有必要的。常用的药物有：螺旋霉素、琥乙红霉素利君沙、罗红霉素、头孢氨苄先锋Ⅳ、甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等，可据情况选用，如有过敏" 药物过敏应主动告诉医生。
3、复杂阻生齿在拔出过程中，可能需要切开并掀起软组织瓣、去骨或劈开患牙，拔后需要缝合，由于创伤较大，常引起较重的组织反应，出现患侧下颌部疼痛、肿胀、甚至开口困难等情况，常需要服药甚至打点滴才能解决。这时患者应注意休息、保持口腔清洁、避免刺激性食物，尤其不能抽烟、喝酒。
拔牙后的注意事项
拔牙结束并不表示口腔里的问题也随之完结。拔牙后容易发生出血和感染，因此有许多细节需要了解和掌握：
首先，轻咬棉球或纱布球止血就有讲究。太用力会疼得很厉害；太轻或时间太短不利于止血；时间太长，唾液浸透棉纱后，又容易感染。因此，好是轻咬30―40分钟后再吐出。
其次，拔牙是创伤手术，术后应注意休息，少说话，不要做剧烈运动或重体力劳动，不要吸烟、饮酒，以免加重疼痛和延长伤口的痊愈期。
再次，拔牙后2小时内不能漱口、不能进食，不要用舌头舔碰伤口，也不要用手指触碰伤口，以免导致再次出血或继发感染。后，拔牙当天避免刷牙，以免凝固的伤口再次出血，可用温和的漱口水或淡盐水漱口，同时避免食用过烫或过于坚硬、辛辣的食物，可以多吃富含维生素的水果汁或水果泥，以补充营养，促进伤口愈合。
拔牙后24小时内有轻微疼痛，吐出的唾液里混有些粉红色血水或血丝都是正常的，可在医师的指导下服用适量的消炎镇痛药。但注意的是，疼痛和出血应该是越来越轻，越来越少。如果几天后还有持续出血或疼痛，甚至出现明显的头晕心慌等不适症状，就应立即到医院复诊，查明原因后及时处理。
女性在拔牙时一定要注意细节
1、很多人妇女月经期好不要拔牙
月经期间机体的应激、免疫能力下降，机体和唾液中纤维蛋白溶酶原物质增多，血液不容易凝固形成血凝块。拔牙后，伤口与唾液接触造成伤口愈合缓慢，容易发生细菌感染和出血。
据临床资料分析证实，月经周期的4天是妇女拔牙的佳时期。此时伤口愈合又快又好，不易发生细菌感染，疼痛也比较轻。所以，妇女拔牙好选择在月经后的10天为宜。
2、服用避孕药期间好不要拔牙
避孕药能使体内的纤维蛋白分解增加，拔牙后，创口处不能形成良好的血凝块，病菌会乘虚而入造成伤口感染，影响伤口愈合。
3、怀孕前3个月和6个月以后好不要拔牙
怀孕的前3个月和6个月以后，是容易发生流产和早产的时期，所以在这个时期内不要拔牙。有习惯性流产和早产史者，在妊娠期间好不拔牙。必须拔牙时，好选择在妊娠期的3-6个月之间，并且应在拔牙前后1-2天，每天肌注黄体酮10毫克，消除对拔牙的恐惧心理，以免发生流产和早产。
4、哺乳期拔牙要慎重
拔牙一般都要使用麻醉药，这个时候麻醉药的成分会随着哺乳的乳液被孩子吸收，对小孩子神经系统生长发育不好。如果一定要拔，好在拔牙后72小时内不要母乳喂养，等72小时后麻醉药基本代谢掉后在哺乳。
护理牙齿的好习惯
一，不吸烟-吸烟不仅使牙齿变黑，而且会使牙槽骨受损。有资料表明，牙槽骨的受损情况在吸烟人当中比不吸烟的人要多，且受损发展又快又严重。可见不吸烟对保护牙齿是有益的。
二，粗粮淡饭-他们虽常有鱼、肉、鸡、蛋类吃，但较多的还是食用粗粮、杂粮、蔬菜及水果。这些食物含有丰富的对牙齿有益的矿物质，同时含纤维素也高。纤维素食物可锻炼口腔肌肉及牙齿的咀嚼能力，使牙齿组织坚韧结实，不易松动。
三，充分咀嚼-进食时充分咀嚼食物，可按摩牙龈、擦洗牙面、弹拨牙周韧带，有加速血液循环、改善局部营养、促进牙齿健康之效。
四，饭后饮茶-饭后先用茶水漱嗽口，能及时清除部分牙齿间隙内的食物残渣，这样既大大减少了口腔中的细菌，也断绝了细菌产酸的“粮草”。另外，茶汁属碱性，可中和食物中的酸性物质，使口腔保持弱碱性环境，有利于保护牙齿;同时茶叶中含有较多氟，氟可直接增强牙齿的坚韧性和抗酸能力，地防止了龋齿的发生。
五，早晚刷牙-刷牙可把牙缝中的残渣、牙菌斑、牙面色素渍刷干净，防止牙龈上牙石的积累，减少细菌繁殖、发酵产酸侵蚀牙齿的机会，保持了口腔的清洁;刷牙的机械刺激，对牙齿、牙周组织起到按摩作用，按摩可增强局部抵抗力和血液循环，使牙周组织更健康。早上刷牙，晚上睡前刷牙是对全天口腔内“剩余物”的大清洗，清洗后夜晚口腔内细菌减少了，牙齿少受腐蚀，故不易发生牙病。
六，情绪乐观-凡事想得开，遇到困难挫折能正确对待，心情舒畅有益于牙齿的健康。而紧张、焦虑、恐惧等精神刺激可引起牙痛，医学上叫做“心因性牙痛”。
七，坚持锻炼-平常多运动、多步行，并经常参加些力所能及的体力劳动，体质好、身体健康，可延缓牙周组织萎缩，提高牙齿的抵抗力，齿固不摇，添福增寿。