新生儿黄疸是一种比较常见的特殊现象，是婴儿出生足月之后出现脸上变黄的一种情况，这个时候我们该怎么办呢？今天带你了解一下。
什么是新生儿黄疸
医学上把未满月出生28天内新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时0.5mg/dl；持续时间长，足月儿2周，早产儿4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。
病因
1.胆红素生成过多
因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。
2.肝脏胆红素代谢障碍
由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Lucey-Driscoll综合征、药物如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等、先天性甲状腺功能低下。
3.胆汁排泄障碍
肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有：肝炎" 新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。
临床表现
1.生理性黄疸
轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常；重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。
2.黄疸色泽
轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。
3.黄疸部位
多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。
4.新生儿
一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。
5.早产儿
生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2天出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。
检查
1.胆红素检测
是新生儿黄疸诊断的重要指标，可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度TSB。经皮测胆红素仪为无创的检测方法，操作便捷，经皮胆红素值TcB与微量血胆红素值相关性良好，由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响，可能会误导黄疸情况，可作为筛查用，一旦达到一定的界限值，需检测血清血胆红素。
2.其他辅助检查
1红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞在新生儿黄疸时必须常规检查，有助于溶血病" 新生儿溶血病的筛查。有溶血病时红细胞计数和血红蛋白减低，网织红细胞增多。
2血型包括父、母及新生儿的血型ABO和Rh系统，特别是可疑溶血病" 新生儿溶血病时，非常重要。必要时进一步作血清特异型抗体检查以助确诊。
3红细胞脆性试验怀疑黄疸由于溶血引起，但又排除血型不合溶血病，可做本试验。若脆性增高，考虑红细胞增多症" 遗传性球形红细胞增多症，自身免疫性溶血症等。若脆性降低，可见于贫血" 地中海贫血等血红蛋白病。
4高铁血红蛋白还原率正常75%，G-6PD缺陷者此值减低，须进一步查G-6PD活性测定，以明确诊断。
5血、尿、脑脊液培养，血清特异性抗体，C反应蛋白及血沉检查疑为感染所致黄疸，应做血、尿、脑脊液培养，血清特异性抗体，C反应蛋白及血沉检查。血常规白细胞计数增高或降低，有中毒颗粒及核左移。
6肝功能检查测血总胆红素和结合胆红素，谷丙转氨酶是反映肝细胞损害较为敏感的方法，碱性磷酸酶在肝内胆道梗阻或有炎症时均可升高。
7超声腹部B超为无损伤性诊断，特别适用于新生儿。胆道系统疾病时，如胆管囊肿、胆管扩张、胆结石、胆道闭锁，胆囊缺如等都可显示病变情况。
8听、视功能电生理检查包括脑干听觉诱发电位BAEP可用于听觉传导神经通道功能状态，早期预测胆红素毒性所致脑损伤，有助于暂时性或亚临床胆红素神经性中毒症的诊断。
诊断
据临床表现及胆红素，相关实验室检查等可进行诊断。
鉴别诊断
应与新生儿溶血症、新生儿血症" 败血症、母乳性黄疸、生理性黄疸、G-6-PD缺乏、肝炎" 新生儿肝炎、完全性肝内梗阻、胆道闭锁等疾病相鉴别。
并发症
血症" 败血症、肺炎" 新生儿肺炎、胆道闭锁、母乳性黄疸。
治疗
1.光照疗法
是降低血清未结合胆红素简单而的方法。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2～48小时一般不超过4天，胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。
2.换血疗法
换血能地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件，亦可产生一些不良反应，故应严格掌握指征。
3.药物治疗
供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂如苯巴比妥，静脉使用免疫球蛋白。
新生儿黄疸护理要点：
1、了解黄疸厉害程度，据患儿皮肤黄染的部位和范围，估计血清胆红素，判断其发展速度。一遍更好地控制治疗及护理。
2、在新生儿患有黄疸期间，常常会出现吸吮无力的状况，妈妈在哺乳或者喂养时，要有耐心。少量多次、间歇喂养，保证奶量充足摄入。
3、要注意保暖，体温的稳定，并及时发现呼吸变化并积极处理。
4、观察患儿哭声、吸吮力和肌张力。从而判断有无核黄疸发生。一旦发现新生儿黄疸出现得早，黄染严重程度发展得快，皮肤黄染范围大，如扩展到四肢，甚至手心脚心，就意味着病情严重，如果延误治疗就会发生核黄疸，造成脑神经系统不可逆转的损害。要尽早进行综合治疗，包括必要的换血治疗。
5、发生胆红素脑病者，注意后遗症的出现，给予康复治疗和护理。
新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点：
1胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。
2妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。
3婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
4注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。
5密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。
6注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。
7需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。