中医在我们生活中占据着很重要的角色,强直性脊柱炎是种常见的风湿骨科疾病,一般情况下,强直性脊柱炎患者都喜欢中医治疗方法,下面我们来了解一下强直性脊柱炎重要配方,希望对患者朋友能有帮助。
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎AS是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物如克雷白杆菌与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。
强直性脊柱炎的病因:
1.遗传遗传因素在AS的发病中具有重要作用。据流行病学调查,AS病人HLA-B27阳性率高达90%~96%,而普通人群HLA-B27阳性率仅4%~9%;HLA-B27阳性者AS发病率约为10%~20%,而普通人群发病为1‰~2‰,相差约100倍。有,AS一组亲属患AS的危险性比一般人高出20~40倍12,国内调查AS一级亲属患病率为24.2%,比正常人群高出120倍。HLA-B27阳性健康者,亲属发生AS的机率远比HLA-B27阳性AS病人亲属低。所有这些说明HLA-B27在AS发病中是一个重要因素。
2.感染近年来研究提示AS发病率可能与感染相关。Ebrimger等发现AS病人大便中肺炎克雷白菌检出率为79%,而对照组30%;在AS活动期中肠道肺炎克雷白菌的携带率及血清中针对该菌的IgA型抗体滴度均较对照组高,且与病情活动呈正相关。有人提高克雷白菌属与HLA-B27可能有抗原残期间交叉反应或有共同结构,如HLA-B27宿主抗原残基72至77与肺为克雷白菌残基188至193其有同源性氧基酸序列,其他革兰阴怀菌是否有抗体与这种合成的肽序列结合,HLA-B27阳性AS病人有29%,而对照组仅5%15。Mason等统计,83%男性AS病人合并前列腺炎,有的作者发现约6%肠炎" 结肠炎" 溃疡性肠炎" 结肠炎合并AS;其他也证实,AS的病人中溃疡性结疡炎和局限性肠炎发生率较普通人群高许多,故推测AS可能与感染有关。Romonus则认为可能盆腔感染经淋巴途径播散到骶髂关节,再经脊柱静脉丛播散到脊柱,但在病变部位未能找到感染原细菌或病毒。
3.自身免疫有人发现60%AS病人血清补体增高,大部分病例有IgA型类湿因子,血清C4和IgA显著增高,血清中有循环免疫复合物CIC,但抗原性质未确定。以上现象提示免疫机制参与本病的发病。
4.其它创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。总之,目前本病病因未明,尚无一种学说能完满解释AS的全部表现,很可能在遗传因素的基础上的受环境因素包括感染等多方面的影响而致病。
治疗方法
1.控制AS治疗的目的
在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。
1该病治疗从教育病人和家属着手,使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后,以增强抗病的信心和耐心,取得他们的理解和密切配合。
2注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走、坐位和站立时应挺胸收腹,睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时。参与力所能及的劳动和体育活动。工作时注意姿势,防止脊柱弯曲畸形等。
3保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息,参加医疗体育锻炼。
4了解药物作用和副作用,学会自行调整药物剂量及处理药物副作用,以利配合治疗,取得更好的。
2.体疗
体育疗法对各种慢性疾病均有好处,对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形。保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能。保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。病人可据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续2小时以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。
3.物理治疗
理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。
4.药物治疗
1非甾体类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。
2柳氮磺胺吡啶SSZ是5-氨基水杨酸5-ASA和磺胺吡啶SP的偶氮复合物,80年代开始用于治疗AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
3甲氨蝶呤据**与SSZ相似。口服和静脉用药**相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。
4肾上腺皮质激素一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时,可用CS局部注射或口服。
5雷公藤多甙国内初用雷公藤酊治疗AS,有消炎止痛作用,**较酊剂好,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。
6生物制剂肿瘤坏死因子TNF-α拮抗剂等如益赛普、阿达木单抗等是目前治疗AS等脊柱关节疾病的佳选择,有条件者应尽量选择。
5.手术治疗
严重脊柱驼背、畸形,待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背。对颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。
强直性脊柱炎的预防
1.应避免强力负重,使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时,至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器会减少活动,使脊椎炎恶化。
2.睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时好是平躺保持背部直立。
3.清晨起床背脊僵硬时,可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分**。不抽烟,以免造成肺部伤害。
4.慎防外伤,开车时一定系上带,尽量不要骑机动车。
5.在寒冷、潮湿季节中,更应防范症状复发。
6.胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎,故应该注意饮食卫生,多喝开水,多吃青菜水果,避免憋尿及便秘。
7.注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状,如下背酸痛,晨间僵硬等。若有,应尽早就医。
强直性脊柱炎中药如何治?
方一:
辨证:风湿血痹
治法:祛风除湿,疏督通络,活血止痛。
组成:威灵仙、独活、千年健、钻地风、木瓜、丹参、白芍、生地、薏苡仁、川牛膝、香附、甘草等。
用法:水煎服,每日1剂,分早晚2次服。
方二
辨证:气滞血瘀,痰阻脉络
治法:补气养血,化痰通络,软坚散结。
组成:露蜂房、白芥子、海藻、昆布、炒牛蒡、山甲片、血竭、生黄芪、当归、葛、桂枝、枸杞子等。
用法:水煎服,日1剂。
方三:
辨证:风湿痹阻
治法:祛风除湿,养血活血止痛。
组成:威灵仙、羌活、独活、生黄芪、全蝎、土元、川楝子、元胡、当归、远志等。
用法:水煎服,日1剂。
方四:
辨证:督脉虚痹
治法:壮督除痹,祛风通络。
组成:桑寄生、千年健、木瓜、川牛膝、怀牛膝、川断、杜仲、鹿角片先煎、乌梢蛇、生草等。
用法:鹿角片先煎,继煎它药。日1剂,分早、晚两次服。
方五:
辨证:肾虚骨痹
治法:温肾通痹。
组成:狗脊、鹿角霜、灵仙、牛膝、淫羊藿、没药、土元等。
用法:水煎服,每日1剂,日服3次。
温馨提示:以上介绍了多种强直性脊柱炎的治疗方法,强直性脊柱炎的中医治疗药方患者也可以尝试,但是关键患者还是要据医生的指导和建议进行相关的治疗,中药博大精深,有时可能比其他治疗方法更有用哦。但是还得再次提醒要谨慎用药!