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子宫收缩力过强产程进展过快,胎儿过大接产时未保护好会阴或阴道手术助产操作不当等,引起的会阴、阴道、宫颈裂伤,严重者裂伤可达阴道穹窿、子宫下段。
妊娠分为早、中、晚三个阶段。早期妊娠为妊娠12周末以前,中期妊娠为第13周至第27周末,晚期妊娠为第28周及以后。妊娠后全身各个系统均发生一系列显著的生理改变,以适应不断增中的生理负担的需要,并持续整个妊娠期,分娩后2-6周这些改变才逐渐恢复到怀孕前的生理状态。妊娠期母体的各系统发生一系列生理变化,以适应不断增重的生理负担的需要。
软产道包括子宫下段、宫颈、阴道及外阴。软产道本身的病变可引起难产,生殖道其他部分及其周围病变也可影响软产道使分娩发生困难,但以前者较常见。软产道异常所致的难产远比骨产道异常所致的难产少见,因而易被忽略,造成漏诊。软产道异常指子宫口、阴道、外阴部坚韧,伸展性不够,为此胎儿难以通过。
妊娠期高血压(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。主要病变是全身性血管痉挛,而其中挛缩的结果会造成血液减少。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度,重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫,子痫即在高血压基础上有抽搐。
生化妊娠,即没有临床妊娠,现在医学上称此症状为"亚临床流产",是指精卵结合了,一般精卵结合七天以后就要分泌绒毛膜促性腺激素,再过七天以后,用早孕试纸就可以测出来,往往精卵结合了,有分泌了,但是必须结合成受精卵,受精卵还要回的子宫里着床,生化妊娠就是结合了,但是没有回到子宫里着床,或者是回来了,没有成功着床随月经一起流掉的一个现象。
妊娠期急性脂肪肝又称产科急性假性黄色肝萎缩,是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤,病情变化迅速,临床表现与暴发性肝炎相似,既往文献报道母儿死亡率分别为75%和85%,但如能做到早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠,可降低母亲死亡率,婴儿死亡率可降至58.3%。此外病毒感染、中毒、药物(如四环素)、营养不良、妊娠期高血压疾病等多因素对线粒体脂肪酸氧化的损害作用可能也有关。
双胎分单卵双胎及双卵双胎两种。而单卵双胎又分为双羊膜囊双绒毛膜双胎、双羊膜囊单绒毛膜双胎及单羊膜囊单绒毛膜双胎。血液循环相通包括动脉——动脉,静脉——静脉,动脉——静脉吻合三种。血管的吻合可分为浅表及深层两种。浅表的吻合指胎盘胎儿面表层的较大血管的吻合,大多数是动脉-动脉的直接吻合,少数是静脉-静脉的直接吻合。在少数单绒毛膜双胎胎盘的胎儿面表面,两种吻合都存在。深层的吻合是处在两个胎儿所属胎盘相邻的一个或多个胎盘小叶中,虽然它有多种通过毛细血管的吻合方式,并没有直接的动、静脉吻合,但是其血液是从一个胎儿流向另一个胎儿,Schaty(1900)称之为“第三种循环”。
双胎静脉吻合时双胎输血综合症的一种表现。双胎输血综合征是指单合子单绒毛膜双羊膜囊双胎,在官腔内一胎儿(供血儿)通过胎盘不平衡的血管吻合网将血液输送给另一胎儿(受血儿)而引起的一系列病理生理改变和临床症状,是双胎妊娠或多胎妊娠的严重并发症,由Hedite l941年首先发现并提出。该病可分为急性和慢性两种,通常所说的都是指慢性。此病在单绒毛膜双胎中的发病率大约为10% ~15%,预后较差。若不予治疗,则死亡率可高达80% ~9()%… ,幸存者神经系统疾病的发生率也较高。
死产是围生儿死亡的主要原因之一,它的产生与产前保健、产前及产时的产科处理质量 有极为密切的关系。指妊娠满28周及以上(如孕周不清楚,可参考出生体重达1000克及以上)的胎儿在分娩过程中死亡的。(不含因计划生育要求的引产所致的死产数。)
妊娠期胸痛是指在妊娠期出现的胸部疼痛。妊娠期出现的胸痛多数以心前区疼痛或心绞痛为临床表现。是妊娠性心肌梗死所引起的。妊娠性心肌梗死是一种罕见的妊娠并发症。国内报道甚少。这类心肌梗死不同于其他种类的心肌梗死,因为它不仅危及孕妇的生命,同时还给胎儿造成威胁。妊娠心肌梗死的临床表现对于诊断来说具有十分重要的参考及诊断价值。
同科室症状 死胎妊娠时伴有腹痛的阴道流血胎儿酒精影响蜕膜残留