死胎
- 症状名称 :
- 死胎
- 就诊科室 :
- 妇产科
- 相关检查 :
- 胎心音
- 相关药品 :
- 暂无信息
详细介绍
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介绍
妊娠20周以后，胎儿在子宫内死亡，称为死胎。由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。胎儿死亡的两个星期之内一般能自然娩出，选择等待自然娩出对孕妇的健康没有多大的风险。如果孕妇选择等待自然娩出，但两周过后仍毫无动静，最好还是进行人工引产，因为时间长了有凝血的危险。
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病因
常见的因素有：
1、胎儿严重畸形：死胎或有遗传性或因环境导致或未知因素引发的结构性畸形。
2、孕妇的高血压病情导致胎儿不能得到足够的养料和氧气供应。
3、高血压引发妊娠惊厥(eclampsia)，造成孕妇与胎儿死亡。
4、分娩之前胎盘提早局部或全部剥落，胎儿因母体过量失血而缺氧，情况可以危害母亲和胎儿的生命。
5、胎儿成长受局限，太小或成长缓慢的胎儿无论是产前或分勉时都得面临较高窒息(缺氧)或不明因素的风险。
6、高血压的孕妇也比较可能产下成长迟滞的婴儿。
7、早期破水(premature rupture of the membranes)引起子宫内感染。
8、地中海型?血(thalassemi)或?河猴因子(Rhesus factor)疾病。
9、未经察觉或控制不良的妊娠糖尿病。
10、细菌感染。弓形体病(toxoplasmosis)，B型链球菌(Group B Streptococcus)，和德国风疹(German measles)是造成24周和27周之间的胎儿死亡的重要元凶。这一类的感染不带症状，孕妇可能毫无察觉。检查死胎的胎盘可以得知是否死于细菌感染。
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预防
1.孕期慎重用药
许多药物可以通过胎盘进入胎体，进入胎体的药物是否会对胎儿产生影响以及影响程度多大，这和用药的剂量、持续时间、药物种类、给药途径、胎儿易感性等因素有关。以用药时间为例，如果在初孕4～6周的胎儿器官形成期，往往最易致畸。一般说来，用药时间越早、持续用药时间越长、用量越大，则危害亦越大。
2.避免病毒感染
怀孕初期2～3个月，胎儿对病毒十分敏感，因为一些病毒如单纯疱疹病毒、麻疹病毒、乙型肝炎病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、流感病毒等均可引起胎儿畸形。如果患活动性结核病、肝炎，宜终止妊娠。因此孕早期应尽量少去公共场所，预防病毒感染，增强体质，增强对疾病的抵抗力，孕妇要避免感冒。
3.避免有毒化学物质
过多接触洗涤剂容易造成流产，也应引起注意。放射线、同位素、化学工业毒物如苯、氯丁二烯、亚硝胺、铅以及剧毒农药均有致畸作用。从事化工生产或接触有毒化学品的孕妇，应尽量调换工作。农村孕妇不要喷洒农药。
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检查
1.X线检查
在胎儿死亡早期，X线检查可无任何异常发现，直至胎儿变形后，腹部可见4个主要的X线征象，其中胎血分解形成气体是惟一可靠的。X线诊断征象：
(1)气体形成 该现象发生于胎儿死亡之后6小时至10天，气体积聚在胎儿大血管或软组织，多数病例有此现象。气体形成仅出现在晚期胎儿死亡中，有时会被误认为由母亲过多的气体蓄积造成的，诊断可能较困难。
(2)胎头周围晕征 是胎儿死亡48小时内首先出现的征象。由于胎儿帽状腱膜下液体积聚，头皮下脂肪掀起形成光晕，多数病例可出现该现象，但有时须与胎儿水肿相鉴别。
(3)胎儿颅板塌陷 多在死亡7天以后出现，10天之后几乎均可见颅骨板塌陷。它主要是由于胎儿死亡后颅内压减低，引起颅骨变形所致。
(4)脊柱成角现象 胎儿死亡后，脊柱张力的减弱或消失，出现向后成角现象。
2.超声检查
胎儿死亡时间不同，其超声检查显像亦不同。
