脑转移
- 症状名称 :
- 脑转移
- 就诊科室 :
- 肿瘤科
- 相关检查 :
- 颅脑CT检查
- 相关药品 :
- 注射用重组人白介素-2(125Ala)
详细介绍
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介绍
颅内转移瘤(又称脑转移廇)系指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转入颅内，其发病率占颅内肿瘤的3.5%-10%，国内外均认为以肺癌脑转移最多见，其次是黑色素瘤，泌尿生殖系肿瘤和消化道肿瘤，亦有相当部分患者找不到原发灶，即使有脑转移瘤，手术后仍不能确定肿瘤来源。发病年龄高峰40-60岁，男性多于女性。
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病因
由于头内原原发瘤发生转移导致的情况的，但是多数是见于颅外肿瘤发生恶变转而导致的情况，这个情况积极的做检查的话多数是可以明确原发性肿瘤的情况的，但是一旦发生转移的话就预示着疾病加重的情况，而预后就不会太理想的，就需要积极的控制好原发性疾病的情况了。
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预防
1.手术治疗适应证
①单发性转移瘤，原发灶已切除或暂时尚未找到原发灶，且能耐受手术者。
②多发性病灶，较大者已引起明显颅内高压威胁患者生命者。
2.禁忌证
①原发肿瘤晚期，呈恶病质者。
②多发性病灶伴弥散性脑水肿者。
3.γ刀或X刀治疗 ：适合于单发或多发转移瘤，其疗效与手术治疗相仿。原发灶不能切除以及病灶超过3个者疗效差。
4.化疗 ：根据原发灶的病理性质选用化疗药物。
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检查
1.病史：除询问有无头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫或单瘫、语言不清等症状外，应注意了解有无肺、乳腺、肾上腺、子宫，胃肠、甲状腺等器官的恶性肿瘤病史和手术史。
2.体检：检查有无视乳头水肿和脑局灶体征，并注意检查肺、乳腺、淋巴结、腹腔和盆腔脏器等原发肿瘤的部位，以进一步确定转移瘤的来源。
3.CT和MRI扫描：CT扫描显示脑内单发或多发的异常密度影，边界多较清晰，大病灶者可有低密度坏死区或高密度出血灶，周围有较严重水肿。增强后实体部分明显强化。MRI在T1加权上多呈低信号，T2加权上多呈高信号。增强后的形态变化与CT增强所见大致相仿。MRI为目前检测脑转移瘤最佳的确诊手段。
4.全身辅助检查：尽可能寻找原发灶。通过B超、放射性核素扫描、全消化道钡餐检查、胃镜、胸片、胸部CT等检查甲状腺、肝脏、前列腺、盆腔脏器、胃和肺等脏器有无肿瘤病灶。
