进食异常
- 症状名称 :
- 进食异常
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 食管造影
- 相关药品 :
- 维生素B1片
详细介绍
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介绍
进食障碍，又称摄食障碍，医学上指妨碍患者生理、心理健康的异常进食习惯或对体重的病态控制倾向。以进食行为异常为病因显著特征的一组综合征。 术后主要包括神经性厌食症 神经性贪食症和神经性呕吐 也有人将单纯性肥胖症和异食症归入进食障碍 一般有精神方面的诱因。患者中女性多于男性。躯体的和精神的任何疾病均可引起食欲的改变，包括食欲减退、食欲亢进及拒食。
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病因
食欲是一种在进食前或进食时对某些食物有一种愉快的感觉，它建立在条件反射的基础上。躯体的和精神的任何疾病均可引起食欲的改变，包括食欲减退、食欲亢进及拒食。
【病因和机理】
1.胃肠道的生理功能：摄食是胃肠功能的基础，在正常生理情况下，人借饥饿、食欲及饱食感来调节和保证食物的摄取。食物在口腔内嚼碎并和唾液搅和，通过食管入胃，在胃骨与含有胃酸和胃蛋白酶的胃液混合进行初步消化，然后进入小肠，在碱性肠液中，在胰酶、胆汁和多种激素的充分作用下，进行消化吸收，最后将食物残渣浓缩成粪便经直肠肛门排出。
2.摄食中枢：食物是高级活动现象之一。饮食后饥饿感即消失。但对美味佳肴仍能引起食欲。已知下丘脑和摄食的调节中起重要作用。当毁损下丘脑的腹侧区， 会引起动物过分摄食导致肥胖，毁损其外侧区则引起拒食和拒饮，面对食物无动于衷直至饥饿而死。反之，对下丘脑腹侧区和外侧区分别予以刺激则出现与毁损相反 的结果。
3.摄食的神经生化机制：研究发现中枢神经介质的功能对摄食功能的影响，将去甲肾上腺素 注射到鼠的下丘脑的外侧区，5～10分钟后开始进食，持续20～40分钟，也可使饱食的猴子进一步饮食。外周注射5-羟色胺可减少鼠的摄食量，而将5-羟 色胺直接注射到脑室或下丘脑房室核，可抑制鼠摄食，具体机理尚不清楚。乙酰胆碱可通过边缘系统的一些结构促进动物进食。血糖高时，对摄食亦有抑制作用。
4.胃肠道对食欲的调节作用：胃的充盈与否入收缩程度对食欲是重要的信息反馈，胃空虚时收缩增强， 人就有饥饿感，食欲增加;胃内食物充盈时，收缩减弱，人就有饱感，食欲减退。
5.心理因素对食欲的影响：胃肠道受植物神经支配，心理与生理之间通过植物神经、激素及神经介质等中介物质沟通和调节，精神愉快时，食欲增加，悲伤抑郁时食欲减退。
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预防
预防
1、生活有规律，定期饮食，按时作息。
2、保持心情愉快，精神情绪乐观。
3、坚持有益身心的活动，如：参加锻炼，参加各种文艺活动。
4、参加社会活动，防止抑郁症。
5、少吃多餐，多吃易于消化的食物。
6、坚持学习，勤动手用脑。
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检查
进食障碍可能包括的主要症状：
食欲亢进，暴食、贪食(吃得太多)，摄食量明显增加，多是成倍增长，伴有或不伴有体重增加。食欲减退，厌食(吃得太少)，食欲降低、进食量减少。拒食，食欲正常而拒绝食用任何食物。进食后呕吐、服用泻药或反刍。
对特定食品的恐惧症有时也被归为进食障碍。生理上，厌食、异食类症状可导致患者营养不良，甚至死亡。长期故意呕吐或使用泻药会损害口腔或消化道。不少进食障碍者同时患有忧郁症、焦虑症等精神疾病。
