春季是手足口病流行季节,发病人群主要集中在5岁及以下儿童,以散居儿童为主;死亡主要集中在3岁及以下儿童。掌握手足口病防控核心信息非常重要,建议5岁以下儿童尽早接种手足口病疫苗。
手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,常见血清型有肠道病毒71型( EV71)和柯萨奇病毒A16型(CV-A16)。
发病人群以5岁及以下儿童为主,重症死亡主要集中在3岁及以下儿童。同一儿童可因感染不同血清型肠道病毒而出现多次发病。
大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状,呈自限性,7-10天病程后痊愈。
少数患者可出现脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等严重并发症,甚至引起死亡。
手足口病主要通过接触患者鼻咽分泌物、唾液、疱疹液、粪便,以及接触被污染的玩具、奶瓶、餐饮具等物品或环境进行传播。
我国自主研发上市的EV71疫苗可有效预防EV71相关手足口病发病、重症和死亡,对CV-A16等其他肠道病毒无交叉保护。
接种EV71疫苗的适龄儿童为6月龄-5岁,建议尽早接种,低龄儿童尽量在12月龄前完成2剂次接种程序。
关于EV71疫苗
1、什么是EV71疫苗?
EV71疫苗即肠道病毒71型灭活疫苗。EV71是人肠道病毒的一种,可引起婴幼儿手、足、口腔等部位的疱疹即手足口病,如果引起口腔咽峡出疹就叫“疱疹性咽峡炎”。
EV71是导致手足口病的重要病原之一,接种EV71疫苗可预防EV71病毒感染引起的疾病。
2、接种了EV71
就不会得“手足口”了吗?
手足口病是由多种病原引起的症候群,EV71、柯萨奇A组16型病毒以及其他肠道病毒感染均可引起,EV71疫苗只能预防由EV71导致的手足口病。
E V71疫苗针对手足口病“不是万能的,却是万万不能轻视的”。我国报告的现有手足口病例中,轻症、重症和死亡等不同程度病例中EV71构成比分别为40%、74%和93%,即重症和死亡病例中始终以EV71为主。
EV71感染目前尚无特异性治疗方法,而此种疫苗对EV71感染相关手足口病的保护效力在90%以上,是预防“手足口”的有效手段。
3、哪些孩子可以接种EV71疫苗?
EV71疫苗基础免疫程序为2剂次,间隔1个月。
接种对象建议为≧6月龄易感儿童,越早接种越好。由于5岁以上儿童和成人发病率很低,重点推荐5岁以下儿童及早接种。
对于既往手足口病明确是由EV71病毒引起的,无需再接种该疫苗,如由其他肠道病毒引起的,或无病原学诊断结果的,可选择接种EV71疫苗。
已知对EV71疫苗任何一种成分过敏者、发热、急性疾病其患者及慢性疾病急性发作患者不得接种。
未控制的癫痫患者和其他进行性神经系统疾病,及患血小板减少症或者出血性疾病者应慎重接种。
4、在哪里可以接种EV71疫苗?
应到卫生计生行政部门批准的具有疫苗接种资质的预防接种单位接种,并在知情、自愿、自费的前提下选择接种。
目前肠道病毒无特异抗病毒药,以支持和对症治疗为主,早期识别重症是成功救治的关键。
良好的个人和环境卫生是预防手足口病的重要手段,具体如下:
(1)进食前、如厕后、处理呕吐物或更换尿布后应洗手;
(2)不要与他人共用毛巾或个人物品;
(3)经常清洁和消毒常接触的物品表面,如家具、玩具等;
(4)避免与手足口病患者接吻、拥抱等密切接触;
(5)为防止将病毒传染给别人,患病儿童应居家隔离至后一周。