名称:猩红热
类别:A组β型链球菌引起的急性呼吸道传染病,潜伏期为1-7天,一般为2-3天。
理化特性:对热及干燥抵抗力不强,56℃30分钟及一般消毒剂均能将我杀灭,但在痰和脓液中可生存数周。
临床特征:发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。
注意:少数患者也可出现变态反应性心、肾、关节损害
发生发展经历
源头(传染源):患者及带菌者为主要传染源;A组β型链球菌引起的咽峡炎患者,排菌量大且不被重视,是重要的传染源。
途径(传播途径):主要是飞沫传播,也可经皮肤创伤处或产妇产道而引起“外科型猩红热”或“产科型猩红热”。
易感人群:人群普遍易感。感染后可产生保护性抗体,但是鉴于类型较多,因此之后还有可能发病。
现行趋势
地区:多见于温带地区,寒带和热带少见。
时间:全年均可发病,但冬春季多,夏秋季少。在陕西省主要发病高峰是4-7月和11月-次年1月。
人群:可发生于任何年龄段,但以儿童最为多见。
自我表现
流行时期最多见的是普通型,具有以下特点:
发热:多为持续性,体温可达39℃左右
咽峡炎:咽痛、吞咽痛,局部充血并可有脓性渗出液
皮疹:发热后24小时内开始发疹,始于耳后、颈部及上胸部,然后迅速蔓及全身。多数情况下,皮疹于48小时达高峰,然后按出疹顺序开始消退,2-3天内退尽,但重者可持续l周左右。疹退后开始皮肤脱屑,皮疹密集处脱屑更为明显,尤以粟粒疹为重,可呈片状脱皮,手、足掌、指(趾)处可呈套状,而面部、躯干常为糠屑状。
典型的皮疹:在皮肤上出现均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹,压之褪色,伴有痒感。
粟粒疹:部分患者可见带黄白色脓头且不易破溃的皮疹。
线状疹:又称Pastia线,帕氏线,是在皮肤皱褶,皮疹密集或由于摩擦出血呈紫色线状。
口周苍白圈:如颜面部仅有充血而无皮疹,口鼻周围充血不明显,相比之下显得发白,腭部可见有充血或出血性黏膜内疹。
草莓舌:病程初期舌覆白苔,红肿的乳头凸出于白苔之外。
杨梅舌:2-3天后白苔开始脱落,舌面光滑呈肉红色,乳头凸起。
听完我的介绍是不是觉得我很强大呢?
虽然我没有疫苗可以预防,但是我也特别害怕一些防控措施,比如:
(1)养成良好的个人卫生习惯,饭前便后、外出后要洗手,勤洗澡;打喷嚏、咳嗽时注意用纸巾遮掩口鼻,并应及时洗手,避免脏手接触口、眼、鼻;指导儿童养成正确的洗手习惯。
(2)居室要经常开窗通风换气,患儿使用的食具、玩具或其他用品应经常彻底清洗消毒。
(3)在流行高峰期,应尽量少带孩子去拥挤的公共场所,特别避免与有发热或出疹的儿童接触。
(4)一旦儿童出现发热或皮疹,应及时送往医院进行诊疗,同时做好隔离,不要与其他儿童接触,避免交叉感染。
(5)在猩红热流行期间,托幼机构及小学要认真开展晨、午检工作,发现可疑者应请其停课、就医和隔离治疗。室内做到充足的通风换气,应每日做好教室、文具、玩具和餐具的清洁,一旦发现病例,应对病例接触的物品及时消毒。