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肾综合征出血热临床症状

发布时间:2024-06-26    来源:陕西省疾病预防控制中心  

  临床症状:

  肾综合征出血热,又称流行性出血热,是由汉坦病毒引起的,以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。

  肾综合征出血热 得了是啥样?

  出血热潜伏期一般为2~3周。典型临床经过分为五期:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。

  1 发热期

  主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。起病急,有发热(38℃~40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状,皮肤黏膜三红(脸、颈和上胸部发红),眼结膜充血,重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或淤斑,或呈条索状、抓痕样的出血点。

  2低血压休克期

  多在发热4~6日,体温开始下降时或退热后不久,主要为失血浆性低血容量休克的表现。患者出现低血压,重者发生休克。

  3 少尿期

  24小时尿量少于400ml,少尿期与低血压期常无明显界限。

  4多尿期

  肾脏组织损害逐渐修复,但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复,以致尿量显著增多。第8~12日多见,持续7~14天,尿量每天4000~6000ml左右,极易造成脱水及电解质紊乱。

  5恢复期

  随着肾功能的逐渐恢复,尿量减至3000ml以下时,即进入恢复期。尿量、症状逐渐恢复正常,复原需数月。

  肾综合征出血热哪里有?

  《中华流行病学杂志》的报道,我国东北、华北、西北、东南等20个省份均有病例报道。

  数据来自:张永振, 肖东楼, 王玉, 等.中国肾综合征出血热流行趋势及其防制对策

  [J].中华流行病学杂志,2004,25(6):466-469

  我省关中地区也是HFRS的高发地区。每年10月开始,关中地区进入流行性出血热的高发期。

  鼠类携带汉坦病毒,并通过其唾液、尿液等含有病毒的排泄物、分泌物或直接撕咬人等途径,直接或间接传染给人,导致人发病。

  因此,进入老鼠经常出没的地方(如农田、秦岭峪口、河道、水塘、或靠近这些地方的屋舍、拆迁或建设工地、酒店的后厨等地方)应格外注意预防。

  肾综合征出血热怎么预防呢?

  灭鼠和接种疫苗是预防出血热的两大法宝。

  接种出血热疫苗是预防流行性出血热的有效措施

  目前由省政府出资购买、免费在全省出血热区县接种的出血热疫苗。涉及的区县包括:西安市的长安(含沣东新城)、周至、鄠邑、临潼、阎良、蓝田县;渭南市的临渭、华州、蒲城、大荔县;咸阳市的渭城、武功、兴平、乾县、泾阳;宝鸡市的扶风、眉县、陈仓、凤翔和岐山县。外出务工人员应借返乡探亲等时机接种疫苗。

  该疫苗共接种3针次,前两针间隔14天,第三针间隔一年。前两针为基础免疫,至关重要,任何原因导致的第二针没有及时、按期接种,都会使该人的本轮出血热要重新开始免疫。

  同时需要说明的是出血热疫苗是灭活疫苗(死病毒疫苗),接种该疫苗不会因感染活病毒而发生HFRS。

  灭鼠防鼠

  (1)搞好室内卫生,堵塞鼠洞,安装纱窗纱门,防止老鼠入屋,做到无鼠患;

  (2)注意食品卫生、食具消毒、食物保藏,防止鼠类排泄物污染食品、食具;

  (3)室外周围环境卫生如比较复杂,老鼠容易繁殖生存的,则可放置捕鼠器,投放毒饵;

  (4)出入鼠迹明显、鼠患较为严重的区域时,需特别注意个人防护;在室外活动时,注意防止被鼠咬伤;

  目前来讲,出血热的发病人群以农民为主。但是随着社会的发展,60岁以上患出血热的人在不断增多。但由于出血热疫苗接种年龄为16-60岁,因此年龄即将到达60岁成人应尽早积极接种出血热疫苗。

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