秋冬季节,天寒地冻,正是肾综合征出血热高发的季节。肾综合征出血热,又称流行性出血热,是由汉坦病毒引起的,以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。鼠类通过其唾液、尿液等含有病毒的排泄物、分泌物或直接撕咬人等途径,直接或间接传染给人,导致人发病,人群普遍易感,在常有野外工作或活动的农民、学生等群体中发病率高。
肾综合征出血热的潜伏期一般为2~3周,典型病例呈发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期等五期经过,典型症状可以用“高热眼红酒醉貌,头疼腰疼似感冒;皮肤粘膜出血点,恶心呕吐蛋白尿”来概括。
目前,引起我国肾综合征出血热的汉坦病毒主要有两种,由野鼠携带的汉滩病毒型(Ⅰ型)和由家鼠携带的汉城病毒型(Ⅱ型)。我省关中地区是I型和Ⅱ型病毒均存在的混合型疫区,黑线姬鼠和褐家鼠是其主要宿主动物和传染源,野外以黑线姬鼠为主,居民区以褐家鼠为主。
那么如何预防肾综合征出血热呢?
一、灭鼠防鼠
1. 灭鼠:利用捕鼠器械如捕鼠夹、鼠笼、套扣、压板、铁刺、电子捕捉器等物理方法等进行灭鼠,也可以用胃毒剂、熏杀剂、驱避剂和绝育剂等有毒化合物灭鼠。
2. 防鼠:实施环境改造、断绝鼠粮、消除鼠类隐蔽处所等,以改变、破坏适宜害鼠生活的环境条件,造成不利于害鼠生存和繁殖的条件,以降低害鼠密度,是生态防治的重要手段。
二、切断传播途径
1. 注意饮食卫生:做好食品卫生、食具消毒和食物保存等工作,防止鼠类排泄物污染食品、食具,杜绝病从口入。
2. 注意环境卫生:做好室内外环境卫生,床下不堆放杂物和食品、生活垃圾日产日消、及时清除积存垃圾,堵塞鼠洞,安装纱窗纱门,防止老鼠入屋,做到无鼠患。
3. 注意个人防护:进入有老鼠出没的地方时,一定要做好个人防护,戴上口罩、手套,在野外活动中不要在田间坐卧,避免自己直接与尘土接触,或者土地上的那一些气溶胶接触。
三、接种疫苗
接种疫苗可提高人群特异性免疫力,是预防该病的最重要的措施。肾综合征出血热疫苗是经过灭活处理的、含有I型和Ⅱ型汉坦病毒(双价)蛋白质疫苗。由于是灭活疫苗(死病毒疫苗),所以接种该疫苗不会因感染活病毒而发病。
1. 接种人群:高发地区16-60岁的适龄人群,尤其是接近60岁的农民和刚满16岁的学生,应尽早前往所在区县疾病控制中心、乡镇卫生院或村医处,积极接种出血热疫苗;外出务工人员应借返乡探亲等时机接种疫苗。
2. 接种程序:该疫苗共接种3针次,前两针间隔14天,第三针间隔一年。前两针为基础免疫,至关重要,任何原因导致的第二针没有及时、按期接种,都应当重新开始免疫。