一、一氧化碳中毒的主要原因
一氧化碳中毒亦称煤气中毒。一氧化碳是一种无色、无味、无臭、无刺激性的窒息性气体。凡含碳物质如煤、木材、液化石油气、天然气等在燃烧不完全时都可产生一氧化碳(CO)。直接使用桶、盆取暖;煤炉内压得过满,煤炭燃烧不充分;烟囱堵塞或封闭不严;降雪、大风、浓雾和气温回升时,室外气压低及室内外温差小,烟气扩散受阻和倒灌;使用液化石油气、天然气热水器淋浴时,排气不畅等情况,都极易导致室内一氧化碳浓度骤增,引发一氧化碳中毒。
一般冬季早晨7—10时是一氧化碳中毒多发时段;降雪、大风、浓雾和气温回升是一氧化碳中毒多发气象条件;城乡结合部外来人口租住屋、农民工宿舍、农牧区使用老式煤炉的住宅为一氧化碳中毒多发部位。
二、如何识别急性一氧化碳中毒
1、轻度中毒:在上述可能产生大量煤气的环境中,感觉头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、全身乏力,这时如能觉察到是煤气中毒,及时开窗通风,吸入新鲜空气,症状很快减轻、消失。
2、中度中毒:除上述症状外,尚可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、老是感觉睡不醒、困倦乏力,如能及时识别,采取有效措施,基本可以治愈,很少留下后遗症。
3、重度中毒:意外情况下,特别是在夜间睡眠中引起中毒,日上三竿才被发觉,此时多已神志不清,牙关紧闭,全身抽动,大小便失禁,面色口唇呈现樱红色,呼吸脉搏增快,血压上升,心律不齐,肺部有罗音,体温可能上升。
4、极度危重者,持续深度昏迷,脉细弱,不规则呼吸,血压下降,也可出现高热40℃,此时生命垂危,死亡率高。即使有幸未死,遗留严重的后遗症如呆、瘫痪,丧失工作、生活能力。
三、一氧化碳中毒的预防措施
一氧化碳中毒应以预防为主,目前正值高发季节,提醒城乡居民切实提高警惕,认真做好以下预防措施:
1.煤炉取暖。绝对不用桶、盆或没有烟囱的煤炉在室内直接取暖。煤炉不要直接安放在卧室。室内生火取暖要定时通风换气。使用煤炉取暖时,睡前要检查炉盖是否盖严,炉内煤炭是否完全燃烧,绝不能封炉取暖。烟囱的出风口要安装弯头,出口不能朝北,以防因大风造成烟气倒灌。烟囱接口处要顺茬儿接牢(粗口朝下、细口朝上),严防漏气。烟筒及烟道口要定期检查和清理,保持排烟通道畅通。要密切关注天气变化,特别注意降雪、大风、浓雾和气温回升时的煤炉使用安全,做好室内通风,防止煤炭燃烧不完全和烟气倒灌。
2.使用燃气热水器。建议使用强排式燃气热水器,淘汰直排式和烟道式燃气热水器,使用年限超过8年的应更换。燃气热水器应安装于向外通风良好的地方,绝不能放置于卫生间或卧室。每次使用前,要检查安装热水器的房间窗户或排气扇是否打开,通风是否良好。使用中,应开窗保持通风,洗浴时间切勿过长。刮风天气发现安装热水器的房间倒灌风或热水器从烟道倒烟时,应暂停使用热水器。热水器使用中突然熄火或突然出冷水,应迅速关闭,待专业人员检查后再用。要经常检查连接燃气热水器的橡皮管是否松脱、老化、破裂、虫咬,严防漏气。
3. 使用燃气灶具。点火前要检查是否漏气。灶具连续打火未点燃时,应开窗通风,稍后再点火。使用中,人勿远离,严防溢锅将灶火浇灭。使用后、临睡前、外出时,要检查灶具开关和管道阀门是否关闭。
4.其它。冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后切勿在车内睡觉。使用煤炉加温的塑料大棚、使用木炭的火锅店、使用柴油发电机的场所,都应注意室内通风,以防一氧化碳中毒。
四、发生一氧化碳中毒后的应急措施
㈠ 自救。当出现头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、嗜睡等轻度中毒症状时,要设法离开现场,呼吸新鲜空气,并呼叫他人速来相助。
㈡ 他救。一旦发现中毒者,救助者应用湿毛巾捂住口鼻进入室内,立即打开门窗通风,迅速将病人转移到通风保暖处平卧,解开衣领及腰带以利其呼吸顺畅。同时呼叫救护车,随时准备送往有高压氧舱的医院抢救。如病人已昏迷,应将其头部偏向一侧,以防窒息;如有呕吐,应及时清理口鼻内的分泌物;如有窒息立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压;如发现是燃气泄漏,应立即关闭灶具开关,切勿开关电器和使用明火,以免引起爆炸。
防范非职业性一氧化碳中毒相关知识
冬季来临,气温逐渐降低,气象条件不利于空气污染物扩散和燃煤民房烟道排烟。为此,下发严防非职业性一氧化碳中毒的预警公告,提醒广大市民注意天气变化,建议燃煤取暖居民注意室内通风换气,防范一氧化碳中毒事件的发生。
预防煤气中毒要做到以下几点:
一是在安装炉具时,要选择合格的取暖炉具,检查炉具是否完好,如发现有破损、锈蚀、漏气等问题,要及时修补或更换。
二是烟囱接口处要顺茬接牢,严防漏气;要经常检查烟道是否畅通,有无堵塞物,做到及时清理。正确安装风斗、三通或立体四通。
三是夜晚睡觉前要将取暖煤炉的煤炭烧尽,不要闷盖,用燃烧木炭取暖的房间要保持有良好的对流通风。
四是不要躺在门窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉,车在停驶时,空调开放状态下不可将车窗全部关闭。
发生中毒时,及时拨打120急救电话,同时掌握如下家庭救治方法:
一、迅速移至通风处,呼吸新鲜空气,有条件者应给予吸氧治疗,并注意保暖。
二、昏迷不醒者立即手掐人中穴, 同时迅速送往医院救治。
三、心跳呼吸微弱或已停止者,立即口对口人工呼吸,胸外按压,同时迅速送往医院抢救。
四、不要轻易放弃抢救,中毒严重及有昏迷史者清醒后,要送往医院接受高压氧或光量子治疗,以免发生严重后遗症,出现脑功能障碍。