病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛,发病率较高等特点。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害,部分病人可有黄疸和发热。目前主要有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎等几种病毒性肝炎。
甲型病毒性肝炎
甲型病毒性肝炎(Viral Hepatitis A)是由甲型肝炎病毒(Hepatitis A Virus, HAV)引起的,主要通过粪~口途径进行传播一种病毒性肝炎。
大多数甲肝患者急性起病,典型症状有发热畏寒、厌食纳减、乏力、恶心、呕吐、关节酸痛及上腹部不适等,持续数日至2周。
HAV感染后可产生终生免疫。
改善卫生条件和接种甲型肝炎疫苗是抵御该病的最方法。
乙型病毒性肝炎
乙型病毒性肝炎(Viral Hepatitis B)是由乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus, HBV)引起的,主要通过血液、母婴和性传播途径进行传播一种病毒性肝炎。
乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)为嗜肝DNA病毒。
HBV感染后可表现出不同的临床状态,包括亚临床感染、急性感染和慢性感染。慢性感染者,可进一步发展成为慢性肝炎,肝硬化或肝癌。感染HBV后,常起病隐匿,伴厌食、腹部不适、恶心和呕吐,有时还伴关节痛和皮疹,可出现黄疸,但无或仅轻度发热。临床上,只能发现小部分急性HBV感染者。
HBV血清学标志包括HBsAg、抗-HBs 、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗-HBc IgM。HBV DNA定量检测可反映病毒复制水平,主要用于慢性HBV感染的诊断、治疗适应证的选择及抗病毒疗效的判断。
接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最方法,同时公众健康教育也必不可少。要教育公众在接受皮肤试验、经皮接种或静脉穿刺术、针灸等,所有注射器、针头(包括针灸针)及手指刺血针都要彻底消毒,尽可能使用一次性器械。
病毒性丙型肝炎
病毒性丙型肝炎 (Viral Hepatitis C)由丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus, HCV)引起的,主要通过血液、母婴和性传播途径进行传播一种病毒性肝炎。
HCV属于黄病毒科(Flaviviridae),丙型肝炎病毒属成员。人体感染HCV,可引起急性肝炎、慢性肝炎,进一步可发展为肝硬化、肝癌。
人体急性感染HCV后经常是无症状的或者仅有轻微症状以至于不会去就医。有症状的急性HCV感染者病程在6个月以内,可能出现:发热、乏力、小便赤黄、黏土样大便、腹痛、食欲减退、纳差、呕吐、关节痛以及黄疸等表现。
丙型肝炎的实验室诊断包括HCV抗体检测、RNA定量检测等。
丙型肝炎目前尚无的疫苗用于预防接种,因此向公众普及HCV的传播途径和预防措施等知识显得尤为重要。
病毒性丁型肝炎
丁型肝炎病毒(Hepatitis D Virus, HDV)为一种缺陷病毒,复制时需要有嗜肝病毒参与。HDV感染呈重叠感染,使原有乙型肝炎慢性化,或病情加重。
病毒性戊型肝炎
戊型肝炎过去被称为肠道传播的非甲非乙型肝炎,是由戊型肝炎病毒(Hepatitis E Virus, HEV)引起的,主要经过肠道途径进行传播的传染性疾病。
HEV感染的诊断主要包括HEV抗体的检测和RNA的检测。
HEV感染后可产生终生免疫。
改善公共卫生设施,提高卫生条件,是防控戊肝流行的的重要措施。