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什么是狂犬病?狂犬病的传染源有哪些?

发布时间:2024-06-21    来源:陕西省疾病预防控制中心  

  什么是狂犬病?

  又名恐水症,是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患病。狂犬病毒通常由病兽通过唾液以咬伤方式传给人。临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。迄今为止,一旦发病,病死率100%。

  狂犬病的传染源有哪些?

  带狂犬病毒的动物是本病的传染源,在我国狂犬病的主要传染源是病犬,其次为猫、猪、牛、马等家畜。在发达国家地区由于对流浪狗控制及家养狗的强制免疫,蝙蝠、浣熊、狼、狐狸等野生动物成为主要传染源。

  一般来说,狂犬病患者不是传染源,不形成人与人之间的传染,因其唾液中所含病毒量较少。一些貌似健康的犬或其他动物的唾液中也可带病毒,也能传播狂犬病。

  狂犬病如何传播?

  病毒主要通过咬伤传播,也可由带病毒犬的唾液,经各种伤口和抓伤、舔伤的黏膜和皮肤入侵,少数可在宰杀、剥皮、切割等过程中被感染。

  哪些人易感?

  人群普遍易感,兽医与动物饲养员尤其易感。人被病犬咬伤后发病率为15%-20%。被病兽咬伤后是否发病与下列因素有关:

  1.咬伤部位 头、面、颈、手指处被咬伤后发病机会多。

  2.咬伤的严重性 创口深而大者发病率高。

  3.局部处理情况 咬伤后迅速彻底清洗者发病机会较少。

  4.及时、全程、足量注射狂犬疫苗和免疫球蛋白者发病率低

  5.被咬伤者免疫功能低下或免疫缺陷者发病机会多。

  狂犬病的临床表现有哪些?

  潜伏期长短不一,大多在3个月内发病,潜伏期可长达10年以上,潜伏期长短与年龄、伤口部位、伤口深浅、入侵病毒数量和毒力等因素相关。典型临床分为3期:

  前驱期:常表现为低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适,继而恐惧不安,烦躁失眠,对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。50%-80%的病例在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走感等异样感觉,这样的早期症状具有诊断意义。前驱期持续2-4天。

  兴奋期:表现为高度兴奋、恐惧不安、恐水、恐风。体温常升高(38-40℃甚至超过40℃)。恐水为本病典型特征,但不一定每例都有。典型患者虽然渴极但不敢饮水,见水、听见流水声、饮水或仅仅提及饮水时均可引起咽喉肌严重痉挛。外界多种刺激如风、光、声也可引起咽肌痉挛。严重发作时可引起全身肌肉阵发性抽搐,因呼吸肌痉挛而致呼吸困难及发绀。患者常出现流涎、多汗、心率快、血压增高等交感神经功能亢进。因同时有吞咽困难和过度流涎而出现“泡沫嘴”。患者神志多清晰,可出现精神失常、幻听、幻视等。本期持续1-3天。

  麻痹期:患者肌肉痉挛停止,进入全身弛缓性瘫痪,患者由安静进入昏迷状态。因呼吸、循环衰竭死亡。该期持续较短,一般6-18个小时。

  本病全程一般不超过6天。除有狂躁型表现外,还有很少一部分病例呈麻痹型表现。该型患者无兴奋期和典型的恐水表现,常见高热、头痛、呕吐、腱反射消失、肢体软弱无力,共济失调和大小便失禁,呈横断性脊髓炎或上行性麻痹等症状,最终因全身弛缓性瘫痪死亡。

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