激素依赖性皮炎:表皮与真皮变薄及血管显露(1)皮肤变薄激素通过干扰表皮分化、抑制角质形成细胞增殖、透明角质层颗粒形成减少、脂类合成减少,从而使表皮角质层变薄。胶原原纤维间粘附力减弱、胶原合成减少,从而使真皮变薄。(2)血管显露血管壁胶原纤维间粘附力减弱引起血管变宽,导致皮肤表面血管显露。(3)敏感性增加表皮屏障功能受损,经皮水分丢失增加,皮肤对外界刺激的敏感性增加。(4)色素减退/沉着角质层的层数减少,迁移到角质形成细胞的黑素减少,引起色素减退。色素沉着可能与糖皮质激素激活黑素细胞再生色素有关。
(5)酒渣样/痤疮样皮炎在激素诱导的酒渣鼻样皮损中,毛囊蠕形螨的密度显著增高,蠕形螨封闭毛囊皮脂腺出口,充当带菌者,引起炎症反应或变态反应。激素还可使皮脂腺增生,导致特有的酒渣鼻样皮疹。激素能使毛囊上皮退化变性,出口被堵塞,出现痤疮样皮疹或使原有的痤疮加重。另外,因激素的免疫抑制作用,可使局部感染毛囊继发其他感染或原发毛囊炎加重。