药师科普在行动: 高血压用药知识——沙坦类

　　目前治疗高血压常用药物的一类药是血管紧张素Ⅱ（AT1）受体拮抗剂,也就是我们常说的“沙坦类”降压药,临床上常用的有厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、氯沙坦钾等药物。接下来乌海市人民医院药剂科带您共同认识此类药物，为您答疑解惑。

　　药理作用：

　　沙坦类降压药为好的选择性血管紧张素Ⅱ（AT1）受体拮抗剂，通过拮抗血管紧张素Ⅱ（AT1）与受体的结合，抑制血管收缩降低外周阻力及血容量，从而使血压下降。

　　药物的相互作用：

　　与保钾利尿药联合使用时，补钾或含钾制剂可导致血钾浓度升高，还可引起心率衰竭患者血清肌酐升高，所以不建议联合使用。如螺内酯，氨苯蝶啶等。

　　患者问：食物会影响沙坦类药物疗效吗？

　　药师答：与食物同服时曲线下面积会减少40%，但并不影响疗效。但酒精会增强此类药物的直立性低血压效应。

　　患者问：沙坦类药物可以长期服用吗，有什么副作用吗？

　　药师答：此类药物副作用较少较轻，偶有头痛、背痛、头晕、心悸、消化道症状、皮疹等。可长期使用。

　　患者问：我肝功能不好可以服用沙坦类药物吗？

　　药师答：应慎用。药物过敏史者、双侧或单侧肾动脉狭窄患者、高钾血的患者、肝功能障碍患者、严重肾功能障碍患者、血管神经性水肿患者、大动脉或左房室瓣狭窄和梗阻性肥厚型心肌病患者.外科手术需全身麻醉患者、近期有肾脏移植手术史的患者、轻度肾上腺皮质激素过多症患者慎用。

　　患者问：氯沙坦和缬沙坦有何不同呢？如何选择？

　　药师答：氯沙坦和缬沙坦均属血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。前者需经肝脏转化，而后者可直接起效。两者虽均属长效降压药，一般每日服1次即可。但缬沙坦降压的维持时间较氯沙坦长。