湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。以皮疹多样性,对称分布、剧烈瘙痒、反复发作、易演变成慢性为特征,可发生于任何年龄,任何部位,任何季节,但常在冬季复发或加剧。
湿疹
湿疹是一种常见的易复发的变态反应性皮肤病,好发于头面、四肢屈侧及会阴等部位,常呈泛发或对称性分布。湿疹是多因性疾病,一般认为与变态反应密切相关。部分与内分泌功能紊乱,植物神经功能紊乱有关;遗传因素亦为本病因素之一。
湿疹有传染性吗
湿疹没有传染性。湿疹:是由多种复杂的内、外因素引起的一种具有多形性皮损和易有渗出倾向的皮肤炎症性反应。本病病因复杂多难以确定。自觉症状瘙痒剧烈。病情易反复,可迁延多年不愈。常见特定部位的湿疹有耳湿疹、手足湿疹、湿疹" 乳房湿疹、肛门外生殖器湿疹、小腿湿疹等!此病为皮肤病,也不是传染病,是没有传染性的!
湿疹的致病因素
环境因素:
很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一,环境包括群体环境与个体环境,人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气,水,土壤,放射源,大面积的致敏花粉植被,大面积的气传致敏菌源等,个体小环境是指个体的生活环境,由于人们的生活约2/3的时间在室内,因此,个体小环境对湿疹的影响更加密切,环境因素的影响主要是指日益增多和复杂的环境性变应原,包括:
1、人造织物,人造革品,与衣着有关的印染剂漂白剂,光亮剂,防蛀剂,防霉剂,坚挺剂等现代衣着的环境性变应原。
2、人造食品,方便食品,反季食品,用于食品生产的化肥,农药,人工饲料,饲料添加剂,用于食品加工的防腐剂,矿氧化剂,香料,色素,催熟剂,增稠剂等,现代饮食环境性变应原。
3、人造建筑构件,化学涂料,塑料制品,橡胶制品,人造纤维,胶合剂,防水剂,家用及办公室电子器材所产生的电磁辐射,居室清洁剂,杀虫剂的功能现代居住中的环境变应原。
4、化学燃料燃烧所产生的气体,制造汽车,舟船,飞机的材料,道路的沥青路面,马路旁绿化植物的花粉等现代交通的环境性变应原。
5、洗涤剂工厂中制造洗涤剂所有的酶制剂,塑料工厂的甲苯二异氰酸酯,橡胶工厂的乳胶,制药厂的抗生素及其他化学原料等现代职业的环境变应原。
6、某些现代生活方式有关的环境性变应原,如使用化妆品及猫,鹦鹉等,当人体长期生活在这种不良环境因素影响之下时,可导致免疫功能失调,终造成对环境的变态反应,从而引起湿疹。
感染因素:
某些湿疹与微生物的感染有关,这些微生物包括金黄色葡萄球菌,马拉色菌,气源性真菌如交链孢霉,分枝孢霉,点青霉,烟曲霉,镰刀霉,产黄青霉,黑曲霉及黑霉等
饮食因素:
人类的食物品种极多,一般可分为植物类,动物类,矿物类,在近代的食物中还经常应用一些化学合成的食物如糖精,醋酸,枸橼酸,香精,合成染料等,这些食物可引起食物的变态反应,从而导致湿疹的产生
药物因素:
药物因素是某些湿疹,尤其是湿疹型药疹的主要的原因,一般来说任何药物均有引起湿疹性药疹的可能性,但常见者主要为:
1、乙二胺类抗组胺剂如氨茶碱,哌嗪;安息香酊吸入剂;普鲁卡因,醋磺已脲;对氨基水杨酸;食物和药物中偶氮染料;氯噻嗪,氯磺丙脲,甲苯磺丁脲,水合氯醛,氯碘羟,碘化物及有机碘化物,X线造影剂;链霉素,卡那霉素,庆大霉素,巴龙霉素,硝酸甘油片,氨茶碱栓剂和盐酸乙二胺,氨基汞,秘鲁香脂,苯左卡因和对氨基苯甲酸甘油,遮光剂,三氯叔丁醇,卤化羟喹啉霜,碘,硫酸新霉素,硝酸甘油软膏等,主要引起系统性接触型药物性皮炎。
2、氨苄青霉素,阿莫西林,镍,肝素及汞主要引起佛狒综合征。
3、青霉素,甲基多巴。
遗传因素:
某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。
湿疹的症状
1.按病程不同分为急性,亚急性和慢性三种。
1急性湿疹:发病急,常呈对称分布,以头面,四肢和外阴部好发,在病程发展中,红斑,丘疹,水疱,脓疱,糜烂,结痂等各型皮疹可循序出现,但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主,常因剧烈瘙痒而经常搔抓,使病情加重。
2亚急性湿疹:急性湿疹炎症,症状减轻后,皮疹以丘疹,鳞屑,结痂为主,但搔抓后仍出现糜烂。
3慢性湿疹:多因急性,亚急性湿疹反复发作演变而成,亦可开始即呈现慢性炎症,患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着,持久不愈时,皮损纹变粗大,表现干燥而易发生皲裂,常见于小腿,手,足,肘窝,外阴,肛门等处。
慢性湿疹患者要注意“脾虚夹湿”。
偏湿者皮肤的水泡较多,搔后泡破渗出黏体,患者会有疲倦,胃口欠佳等症状,中医以除湿止痒汤治疗。
慢性湿疹患者要注意“脾虚夹湿”的问题,病情日久,患者皮肤会呈现暗淡不红,渗液少,有淡黄色的脱屑或结痂的斑片,脸色也较苍白,胃口不好,腹胀,排便稀软,中医多采用除湿胃苓汤治疗。
此外,也有部分慢性湿疹患者属于“血燥”型,皮肤会变得粗糙,肥厚,表面有抓痕,血痂,肤色暗淡甚至有色素沉淀。
中医建议,湿疹患者应避免喝酒,咖啡,辛辣刺激与油炸的食品,饮食应清淡,多吃水果蔬菜,榴莲,芒果,龙眼,荔枝等属热性水果少吃,以免病情“火上加油”,患者可多吃绿豆,冬瓜,莲子,苦瓜等清热利湿食品。
2.医学临床上诊断湿疹,湿疹症状可分为如下几种:
1婴儿湿疹:婴儿湿疹中医称奶癣,通常在生后第二或第三个月开始发生,好发于颜面及皮肤皱褶部,也可累及全身,一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈,但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。
1.渗出型湿疹:常见于肥胖型婴儿,初起于两颊,发生红斑,丘疹,丘疱疹,常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面,严重者可累及整个面部甚至全身,如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大,发热。
2.干燥型湿疹:多见于瘦弱的婴儿,好发于头皮,眉间等部位,表现为潮红,脱屑,丘疹,但无明显渗出,呈慢性时也可轻度浸润肥厚,有皲裂,抓痕或结血痂,常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。
2儿童湿疹:是一种儿童过敏性皮肤病,儿童皮肤发育尚不健全,外层表皮的角质层很薄,毛细血管网丰富,内皮含水及氯化物比较丰富,故容易发生过敏湿疹反应。
3湿疹" 乳房湿疹:多见于哺乳妇女,乳晕湿润,糜烂,结痂,时间稍久可增厚,发生皲裂,喂奶时疼痛,长期不愈,皮下有硬结者,应考虑并发湿疹样癌" 湿疹样癌的可能,所以,对湿疹" 乳房湿疹应提高警惕,及时检查。
4阴囊湿疹:急性者有肿胀,流水,结痂,慢性者则增厚,苔癣化,甚痒并易复发,常与局部多汗,外阴刺激,神经内分泌障碍,慢性前列腺炎等有关。
5女阴湿疹:多见大小阴唇及附近皮肤红肿,糜烂及慢性增厚,甚痒,常与阴道炎" 霉菌性阴道炎,白带增多及内分泌紊乱有关。
6肛门湿疹:肛门周围湿疹急性期红肿,糜烂,慢性期呈浸润,肥厚,甚至发生皲裂,奇痒且痛,特别是在便后更加明显,由于经常搔抓,皮肤可变厚或变薄,萎缩发亮,儿童肛门湿疹多与蛲虫有关,成人多与痔疮" 痔疮,多汗有关。
7手部湿疹:发生于手掌部易浸润增厚,过度角化形成皲裂,手指端湿疹常反复发生水疱,结痂,增厚,脱屑,累及甲床部可影响指甲发育,致使甲板粗糙,凹陷不平,接触水,肥皂,洗衣粉等常使湿疹加重。
8腿部脚部湿疹:好发胫前及踝部,常由于下肢静脉曲张或外伤引起,结痴,增厚,苔藓化,也可呈糜烂,流水,易继发感染或形成溃疡,顽固难治。
9皲裂性湿疹:与过敏有关,由日常生活中接触清洁剂,肥皂,染料,油漆及日光等刺激物所致,在疾病过程中,精神创伤,内分泌失调等因素均可加重病情。
湿疹的中药治疗
适用于皮炎湿疹。我们鼓励、主张使用加入了抗菌成份的药物。在控制皮炎湿疹症状的同时,将有更多获益。
配方
纯中药配方:西红花30克、丁香酚15克、雄黄20克、薄荷50克、冰片25克、乌梢蛇5克、黄连40克、露蜂房10克、白芥子30克。
用法:一日三次 ,在治疗皮肤病的同时滋养肤质,从而达到治愈后不伤皮肤的功效。
患有皮炎主要还是在日常的饮食习惯中多注意:
1、蔬菜水果类:皮炎" 神经性皮炎患者忌吃如生姜、芫荽、大头菜、香椿、尖椒等,建议多吃吃新鲜的水果、蔬菜、如苹果、梨、香蕉、橙子等新鲜绿叶蔬菜、豆腐、苦瓜等清淡饮食。
2、肉食类:皮炎" 神经性皮炎患者忌吃如牛肉、狼肉、驴肉、骆驼肉、羊肉、狗肉、鸡鸭肉、鸽子肉、鸟肉及其汤,还有各类海鲜如各种鱼类包括鳖等、螃蟹、虾等;建议食用猪瘦肉、鸡蛋、牛奶等。
3、调料类:皮炎" 神经性皮炎患者忌用大料、花椒、胡椒、孜然、茴香、桂皮、芥末、芥末油、辣椒酱、火锅调料、方便面调料等。
4、皮炎" 神经性皮炎患者忌喝各种酒类包括白酒、啤酒、葡萄酒。