静脉曲张俗称炸筋腿,老烂腿等。是静脉系统常见的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。下面就由小编带你详细了解一下。
病理病因
1先天原因:患者的瓣膜可能天生有一些小问题,加上后天压力,便形成了静脉曲张;
2血管毛病:曾经患有静脉血管栓塞的人,瓣膜功能可能因而受损;
3穿孔失效:连系表层静脉与深层静脉的穿孔静脉,也有瓣膜,防止血液由深层静脉流向浅层静脉,然而,当穿孔静脉瓣膜功能出现问题,血液任意流动,便会对浅层静脉构成压力,静脉扩张;
4吸毒人士:利用针筒吸毒的人士,深层静脉的瓣膜容易受损;
5怀孕妇女:女性荷尔蒙会使静脉扩张,瓣膜不能覆盖静脉,不能阻止血液倒流;
6肥胖人士:因为下肢需要支撑庞大的身躯,静脉压力增加。
症状体征
1、血栓形成" 静脉血栓形成:部分病人可以在曲张的浅静脉内形成血栓,表现为局部红肿痛,硬块形成,疼痛影响行走。如果不及时治疗,血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉,造成深静脉血栓,有肺栓塞危及生命的风险。长期静脉曲张的病人静脉曲张病人静脉壁薄弱,静脉压较高,加之局部血供不足引起肌肉、脂肪组织萎缩,曲张之静脉凸现于皮下,轻度损伤即会发生溃疡,且易损伤静脉壁。
2、出血、溃疡:小腿曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足,是十分脆弱的,轻微外伤,就很容易导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。由于出血时没有疼痛等其它的症状,患者常常没有察觉,如果发生在夜间睡觉时,将会导致十分严重的后果。
3、静脉损伤:长期静脉曲张的病人静脉曲张病人静脉壁薄弱,静脉压较高,加之局部血供不足引起肌肉、脂肪组织萎缩,曲张之静脉凸现于皮下,轻度损伤即会发生溃疡,且易损伤静脉壁。
4、水肿、皮肤色素沉着:由于静脉出现返流,患者常呈现晨轻晚重的患肢水肿。而长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加,红细胞渗出后破裂,铁红素在皮下沉积,使得皮肤变黑,从点状到片状发展。
5、影响腿部美观:静脉曲张除了影响腿的美观外,发病初期,病人多有酸胀不适和疼痛;后期受损静脉隆起,扩张迂曲,以小腿大隐静脉行程为重。
6、坏死:这种溃疡多发生在内踝上部和小腿内侧下1/3处。由于组织供血不足,溃疡周围组织变薄,皮肤发黑变硬,溃疡伤口长久不愈,愈后容易复发。
病情分型
1、静脉曲张Ⅰ期 表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,曲张呈团状或结节状,有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红。
2、静脉曲张Ⅱ期 在站立时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管,高出皮肤,在腿部抬高或平卧后可消失,常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉,此期是治疗的佳时期。
3、静脉曲张Ⅲ期 曲张血管增多,小腿开始出现水肿,以站立过久或劳累后较明显,晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗,有些人还出现皮肤瘙痒,严重者呈现湿疹、瘀积性皮炎等皮肤病变。
4、静脉曲张Ⅳ期 血管内血液瘀积过多,静脉压力明显增高,使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织,造成局部皮肤发红,变紫,直至发黑血中铁元素沉积,并且失去弹性而变硬。
5、静脉曲张Ⅴ期 已发展为急性溃疡期,发黑变硬的皮肤在外力作用下发生破溃,采用普通方法已很难治愈,严重影响工作与生活。
6、静脉曲张Ⅵ期 静脉曲张晚期,或未经正确治疗的静脉性溃疡反复发作,形成臁疮腿,常见于踝关节附近及小腿下段,俗称“老烂腿”。
疾病分类
1、精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛静脉血管丛血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
2、下肢静脉曲张:下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状,晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性,或长时间负重或站立工作者。本病未破溃前屑中医“筋瘤”范畴,破溃后屑“臆疮”范畴。下肢静脉曲张是静脉系统重要的疾病,也是四肢血管疾患中常见的疾病之一。患上下肢静脉曲张出现进行性加重的下肢浅表静脉扩张、隆起和迂曲,尤以小腿内侧为明显。小隐静脉曲张病变主要位于小腿外侧。发病早期,患者多有下肢酸胀不适的感觉.同时伴肢体沉重乏力、轻度水肿。久站或午后感觉加重,而在乎卧或肢体治病后明显减轻,有时可伴有小腿肌痉挛现象。部分患者则无明显不适。病程较长者,在小腿尤其是跺韶可出现皮肤营养性改变,包括皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和难愈性溃疡,有时可并发血栓性静脉炎和淋巴管炎" 急性淋巴管炎。
治疗
静脉曲张西医治疗
1、药物疗法
药物主要代表有爱脉朗、消脱止、迈之灵等口服药物。主要依赖进口。这些药物都经过系列临床试验和毒理试验,因此比较科学和规范,在临床中使用为广泛。
温馨提醒:网络上药物广告很多,对于静脉曲张的药物治疗,一定要上正规的医院买药,病咨询区清楚,在进行用药。
2、手术治疗
此法适用于重度静脉曲张且症状明显的患者。行手术前应行深静脉造影以确定深静脉通畅。目前多采用高位结扎、静脉剥脱及切除术、筋膜下交通支结扎术三种手术方法,据患者的不同情况而采用不同方法。
3、压迫治疗法
保守治疗法中的一种。使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说,弹性袜的压力,在足踝部大,往上逐渐减少其压力。通常好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡,则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。
静脉曲张中医治疗
1、枸杞子泡酒每晚擦一次,半年就完全好了。
2、红花、当归、牛膝、川芎 每样药,大火煮沸小伙煮,药和水的比例是在1药:40水。然后把药水倒到洗脚盆盆要小、深,水能过脚踝里腿搭在盆上熏,待水可以下脚了就开始烫了。烫后还有穴位按摩。
3、选大黄,捣碎后用纱布包起来,放入盆内,水煮沸15分钟后倒入盆中,水量以淹没脚踝骨为宜,用此药水泡脚,每两天更换1次大黄。
4、红花、怀牛膝、木瓜、透骨草、灵仙、伸筋草、干姜、川椒、延胡索、细辛、枳壳、桑枝、桂枝、鸡血藤,此方用来泡脚。确切的说是泡腿。应该用桶好是木桶,没有木桶,塑料的桶也可以,每次要提前把药泡半个小时,然后上火煮跟喝中药时一样的煮法,然后把煮好的药倒在桶里,凉到可以泡腿的温度,在把脚放进去。好是泡到膝盖的位置。一付药可以连续泡三天脚。每次泡的时候在热一下。
5、取桂枝,木瓜。水煎于每晚临睡前泡足1次,每次30分钟,药液凉后可再加热浸泡,1剂可连续使用2~3天,7天为1疗程,好在立冬后就开始。
6、泡脚没有完全能治疗的方法,只能缓解。试试伸筋草,灵芝草,丹参,当归,木香,甘草,艾叶,五加皮,五味子,双花。具有可以在比较短的时间内达到通经络、活气血、壮肾阳、舒筋骨的优点。并可以通过刺激脚部穴位,增加血液循环、益气升阳、四肢加力、改善血液循环。 养生益寿 枸杞叶或桑叶250G 泡脚也有益。
7、①七厘散,用枸杞子,煎汤送下,逐日2次。适用于血瘀阻络之精索静脉曲张。
②温经汤:吴茱萸,当归,芍药,川芎,人参,桂枝,丹皮,生姜,甘草,半夏,麦冬。水煎服,逐日1剂,共取药液300ml,早晚各150ml。
③通精煎:丹参,莪术,川牛膝,柴胡,生牡蛎,生黄芪。水煎服。
④茵陈,佛手、荔枝核、黄皮核、萆薜、灯笼草,川楝子,青皮。水煎服。用于湿热下注证。
饮食保健
静脉曲张饮食上可选金橘、山楂、油菜、丝瓜、赤豆、芝麻等活血之品,还可选食牛肉、羊肉、鸡肉等温性食物,不要食用辛辣刺激食物,要忌烟酒。
1.金橘煲猪肚
金橘30克,猪肚100~15克,加水4碗,饮汤食肉。适用于肝气郁滞型精索静脉曲张。
2.升麻芝麻茴香包猪大肠
升麻10克,黑芝麻60克,小茴香10克,猪大肠一段,将三味药放在猪大肠内,两头扎紧,加水适量煮熟,去小 茴 香、升麻及芝麻,调味后饮汤吃猪大肠。有便秘者,可连黑芝麻食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。
3.参芪双核粥
黄芪20克,党参30克,荔枝核15克,芒果核15克,粳米15克,煮粥食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。
4.橘核益母草黑豆糖水
橘核15克,益母草30克,黑豆60克,加水3碗煎至一碗,加红糖适量。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。
静脉曲张日常预防:
1、避免长时间站立或坐位的姿势,步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流。
2、抬高下肢能够缓解水肿等症状。
3、穿戴带有压力梯度可以延缓病情的发展。
多发生于持久站立工作或重体力劳动者,如售货员、教师及搬运工、军人等。女性生育多胎者及明显肥胖的人也较多见。