大家在平时很担心红斑狼疮" 红斑狼疮会传染,这样就会导致很多患者在患有红斑狼疮" 红斑狼疮承受巨大的身心痛苦的时候。系统性红斑狼疮" 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,主要由于自身免疫系统紊乱导致全身多器官受累的一种结缔组织病。这种病早期仅表现皮肤、黏膜或关节等损害,因脸部出现似狼咬过的皮损而得名,随着病情的发展,往往导致肾、肺、脑、血液等全身多系统器官的损害,故称为系统性红斑狼疮" 红斑狼疮。
系统性红斑狼疮" 红斑狼疮
系统性红斑狼疮" 红斑狼疮SLE是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,早期、轻型和不典型的病例日见增多。有些重
症患者除患者有弥漫性增生性肾小球肾炎者外,有时亦可自行缓解。有些患者呈”一过性“发作,经过数月的短暂病程后疾病可完全消失。、
系统性红斑狼疮" 红斑狼疮的病因
病病因至今尚未肯定,大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。
在遗传素质、环境因素、雌激素等各种因素相互作用,导致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生,产生大量的自身抗体,并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物,沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位,在补体的参与下,引起急慢性炎症及组织坏死如肾炎" 狼疮肾炎,或抗体直接与组织细胞抗原作用,引起细胞破坏如红细胞、淋巴细胞及血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合,分别引起溶血性贫血" 溶血性贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症,从而导致机体的多系统损害。
常见临床表现:
鼻梁及双颊部呈蝶形分布的红斑是系统性红斑狼疮" 红斑狼疮的典型表现。还有一部分患者出现脱发、对光过敏、甲周红斑、结节性红斑、雷诺现象等。口腔或鼻粘膜溃疡常见。关节表现常呈对称性疼痛、肿胀,通常不会引起骨质破坏10%X线有破坏。发热、疲乏是系统性红斑狼疮" 红斑狼疮常见的全身症状。
系统性红斑狼疮" 红斑狼疮的症状
1.一般症状
本病累及男女之比为1:7~9,发病年龄以20~40岁多,幼儿或老人也可发病。疲乏无力、发热和体重下降。
1.皮肤和黏膜
表现多种多样,大体可分为特异性和非特异性两类。①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮" 红斑狼疮、盘状红斑和新生儿狼疮。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎、雷诺现象、麻疹" 荨麻疹样皮疹、少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮" 红斑狼疮。
3.骨骼肌肉
表现有关节痛、关节炎、关节畸形10%X线有破坏及肌痛、肌无力。
4.心脏受累
可有心包炎4%的患者有心包压塞征象,心肌炎主要表现为心力衰竭" 充血性心力衰竭,心瓣膜病变Libman-Sacks心内膜炎。冠状动脉炎少见,主要表现为胸痛、心电图异常和心肌酶升高。
5.呼吸系统受累
胸膜炎、胸腔积液20%~30%,皱缩肺综合征主要表现为憋气感和膈肌功能障碍;肺间质病变见于10%~20%的患者,其中1%~4%表现为急性狼疮肺炎,肺栓塞5%~10%,通常抗心磷脂抗体阳性,肺出血和肺动脉高压1%均可发生。
6.肾
临床表现为肾炎或肾病综合征" 肾病综合征。肾炎时尿内出现红细胞、白细胞、管型和蛋白尿。肾功能测定早期正常,逐渐进展,后期可出现尿毒症。肾病综合征" 肾病综合征和实验室表现有全身水肿,伴程度不等的腹腔、胸腔和心包积液,大量蛋白尿,血清白蛋白降低,白球蛋白比例倒置和高脂血症。
7.神经系统受累
可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘/认知功能不良,痴呆和意识改变,其他可有无菌性脑膜炎,脑血管意外,横贯性脊髓炎和狼疮样硬化,以及外周神经病变。
8.血液系统
受累可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。
9.消化系统
受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。少见的有肠系膜血管炎,Budd-Chiari综合征和蛋白丢失性肠病。
10.其他
可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。
据医学研究,红斑狼疮" 红斑狼疮绝大多数情况下不太容易传染给其他人的的,当我们这些正常人与患者接触时,不会被传染的,也不需要把患者隔离起来,红斑狼疮" 红斑狼疮患者在病症缓解稳定阶段,可以和正常人一样生活和学习。
系统性红斑狼疮" 红斑狼疮传染吗
1、环境因素是引发红斑狼疮" 红斑狼疮的病因中非常重要的一种。环境因素主要包括两个方面,物理因素和化学因素。其中物理因素包括紫外线照射,化学因素包括一些药物,有些药物是可能会引起药物性狼疮甚至加重红斑狼疮" 红斑狼疮的。
2、红斑狼疮" 红斑狼疮这种疾病大多发生在育龄妇女身上,通常在儿童和老年患者中没有性别的差异。男性发生红斑狼疮" 红斑狼疮疾病通常是因为睾丸发育不全,而在红斑狼疮" 红斑狼疮患者中不管男女都,雌酮羟基化产物都会增高。
3、遗传因素也可能会引发红斑狼疮" 红斑狼疮的发生。像一些具有红斑狼疮" 红斑狼疮遗传因素的人,如果在生活中遇到了环境中的诱发条件,就会导致该病的发生。据一项研究表明,的黑人比白人患红斑狼疮" 红斑狼疮的高,要是人们有家族病史的话,红斑狼疮" 红斑狼疮发病率会更高。在红斑狼疮" 红斑狼疮患者的肾小球内皮细胞和皮损中能发现包涵体及类包涵体物质,而血清中的抗病毒抗体也会增高,这也表明了该病的发生和感染因素有一定的关系。
4、应该说红斑狼疮" 红斑狼疮不能算作一种传染病,因为它不符合传染病的和规律。传染病是指由致病性的病原体病毒、细菌、寄生虫等所引起的。
5、红斑狼疮" 红斑狼疮不能算作一种传染病,因为它不符合传染病的和规律,传染性是指在一定环境条件下,该病从一个个体传染给另一个个体,造成该病在人群中迅速传播流行,如病毒性肝炎、痢疾、麻疹、白日咳、艾滋病等。
6、因约有50﹪之狼疮病人一等亲血中会有抗核抗体ANA,但不一定会产生疾病。但有时会鼓励病人及家属抽血参与红斑狼疮" 红斑狼疮遗传研究,因人种差异,遗传基因不尽相同,也必须对国人之红斑狼疮" 红斑狼疮基因有本土之研究,日后对红斑狼疮" 红斑狼疮之治疗及了解才有帮助。
系统性红斑狼疮" 红斑狼疮西医治疗
一、一般治疗
适用于所有SLE患者。包括心理及精神支持、避免日晒或紫外线照射、预防和治疗感染或其他合并症及依据病情选用适当的锻炼方式。
二、药物治疗
1、非固醇类抗炎药NSAIDS适用于有低热、关节症状、皮疹和心包及胸膜炎的患者,有血液系病变者慎用。
2、抗疟药氯喹或羟基氯喹,对皮疹、低热、关节炎、轻度胸膜和心包炎、轻度贫血和血白细胞计数减少及合并干燥综合征者,有眼炎者慎用。长期应用对减少激素剂量,维持病情缓解有帮助。主要不良反应为心脏传导障碍和视网膜色素沉着,应定期行心电图和眼科检查。
3、糖皮质激素据病情选用不同的剂量和剂型。激素的不良反应有类库欣征、糖尿病、高血压、抵抗力低下并发的各种感染、应激性溃疡、无菌性骨坏死、骨质疏松及儿童生长发育或停滞等。
4、免疫抑制剂
①环磷酰胺CTX对肾炎、肺出血、中枢神经系统血管炎和自身免疫性溶血性贫血" 溶血性贫血。不良反应有消化道不适、骨髓抑制、肝脏损害、出血性膀胱炎、脱发、闭经和生育能力降低等。②硫唑嘌呤口服,对自身免疫性肝炎、肾炎、皮肤病变和关节炎有帮助。不良反应有消化道不适、骨髓抑制、肝脏损害及过敏反应等。
③甲氨蝶呤MTX静点或口服,对关节炎、浆膜炎和发热,肾损害者需减量,偶有增强光过敏的不良反应。
④环孢素ACSA口服,目前主要用于对其他药物治疗无效的SLE患者。
⑤长春新碱静点,对血小板减少。
5、其他治疗
大剂量免疫球蛋白冲击,血浆置换,适用于重症患者,常规治疗不能控制或不能耐受,或有禁忌证者。
6、肾炎" 狼疮肾炎的治疗
①糖皮质激素。②免疫抑制剂。③血浆置换与免疫吸附疗法。④大剂量免疫球蛋白冲击治疗适用于活动性LN,免疫功能低下合并感染者。⑤其他如抗凝剂,全身淋巴结照射及中药,肾功能不全者可行透析治疗。