日前,“美国女孩服用布洛芬致盲,强生药厂被判赔偿6300万美元”的消息令广大家长不安。因为在中国,治疗儿童发热的常用药“美林”,也是由强生公司生产,其主要成分就是布洛芬。这个案例的发生是否意味着布洛芬的性有问题?孩子发烧时怎样退热更?
布洛芬是一种非甾体抗炎药,具体的药理作用是,能抑制前列腺素的合成,具有解热镇痛及抗炎作用。这个药是上世纪六七十年代在欧美上市的,八十年代变成了OTC非处方药。在初期的临床试验中,做了18000人的监控,只有1%的使用者会有皮肤相关的副作用,在这1%中,只有其中的20%属于必须停药的。
“而美国女孩致盲的直接原因,是因为一种叫中毒性表皮坏死溶解症tens的皮肤疾病。它是表皮上的细胞死亡,导致真皮与表皮分离,一般都是由于一种外界的刺激造成的,主要就是药物。”陆浩说,造成这种皮肤疾病的药物有上百种,在非甾体抗炎药里,也有大概十几种有可能造成这种疾病,而布洛芬实际上是这些药物里相对的。
退热药可避免高热惊厥
Q 既然退热药有副作用,能否用其他方法给孩子退烧?
用退热贴、洗热水澡、多饮水等都属于物理降温方法,不会给孩子带来副作用。但是,高热时体温超过38.5℃就应给孩子服用退热药物,以避免高热惊厥。
其实任何药物或多或少都会有副作用。当体温超过38.5℃,就应该给孩子服用的退热药物对乙酰氨基酚或布洛芬。如果使用过程中发现有过敏等问题,可避免以后再用。由于这两种药物成分相对来说非常,所以才作为非处方药物OTC。家长不要因担心药物的小小副作用而弃之不用,终将导致孩子因高热出现惊厥。
建议两种退热药交替使用
Q 宝宝发烧时怎样使用药物可以降低副作用?
如果孩子体温超过38.5℃,可给孩子服用退热药物。建议对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用,一次使用对乙酰氨基酚,下一次使用布洛芬。一般对乙酰氨基酚降温能维持3-4小时,而布洛芬能维持6-8小时。如果服用一种退热药物不明显,可使用另外一种退热药物。
为什么孩子发热时建议两种退热药对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用呢?因为这两种退热药成分不同,都有退热作用。而且,交替使用在保持退热的同时,又可减少每种药物剂量。每种药物剂量相对减少,自然会降低因使用药物可能带来的副作用。
注意感冒药与退热药成分重复
在通常情况下,孩子一旦感冒,发烧就会接踵而至,这时候家长必须给孩子感冒药、退烧药同时服用。另据调查,目前市场上绝大多数儿童感冒药都含有对乙酰氨基酚,如果退烧药也使用对乙酰氨基酚,这就可能使得对乙酰氨基酚“超剂量使用”,会带来诸多药物副作用。
因此,若服用对乙酰氨基酚进行退烧,就尽量别再让宝宝吃含有对乙酰氨基酚成分的感冒药进行退烧。而在感冒药中却极少包含布洛芬成分,因此,使用布洛芬混悬液进行退烧,处于正常药物剂量范围,相对。