整形美容表示,多指切除手术主要包括下列几方面:
1均等型多指矫正
常用Bil-haut-Cloquet法,但术后容易并发甲错位、裂甲、指骨畸形愈合等功能障碍。目前,国外对多指畸形的手术,当保留指大小是健侧2/3以上时,采用将多指的指甲、甲床、指骨切除,保留适当大小的皮瓣,与保留拇指组合,改进拇指形状。矫形后拇指的指骨虽稍为细小,但功能和外观都较好,并可避免Bilhaut-Cloquet术式的并发症。
2近节成对型多指矫正
拇短展肌止点的重建和切断掌指关节桡侧侧副韧带,是手术成功的关键所在。故术时应将拇短展肌止点在骨膜下切断、剥离,固定于保留指近节基底伸肌腱和关节囊上。在切断桡侧侧副韧带时,应带有一小块三角形软骨块,固定于保留拇指近节指骨底桡侧骨皮质上,以加强关节的稳定性。多指切除时,指伸、屈肌腱可保留,以加强保留的伸、屈功能或用于重建侧副韧带。在保留指伸、屈肌腱先天性缺损时,可在切除多指的同时,行示指伸肌腱和环指指浅屈肌腱移位,重建保留拇指的功能。
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多指切除术帮你回归正常生活
3掌、指骨的切骨矫形
适用于1岁以后,对掌功能的重建要在3岁后为妥,宜多行掌长肌腱移位。远期随访的重要:多指畸形的早期**比较满意,但随着患儿的发育,继发性畸形也并不少见。本组有32例,在术后2~15年作了二期矫形、重建手术,占总数的 13.6%32/234。因此,多指畸形术后应长期定期随访,直至发育期停止。
由于多指切除对手术开展时机是有一定要求的,所以发现孩子出现多指问题的家长,不可耽误时间,务必及时送孩子到医院做检查。
责任编辑:高晨
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