鼓膜充血
- 症状名称 :
- 鼓膜充血
- 就诊科室 :
- 五官科
- 相关检查 :
- 鼓膜
- 相关药品 :
- 羧甲司坦口服溶液
详细介绍
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介绍
因为各种耳部炎症或耳部外伤所致的鼓膜充血，鼓膜破裂。由支原体肺炎，化脓性中耳炎，鼓膜外伤等因素造成。鼓膜表现为充血、外突，听力下降，鼓室积液、甚至鼓膜破裂。鼓膜也称耳膜，为一弹性灰白色半透明薄膜，将外耳道与中耳隔开。 鼓膜距外耳道口约2.5厘米一3.5厘米，位于外耳道与鼓室之间，鼓膜的高度约9毫米，宽约8毫米，平均面积约90平方毫米，厚度0.1毫米。鼓膜呈椭圆形，其外形如漏斗，斜置于外耳道内，与外耳道成底45一50。致使外耳道之后上壁较前下壁为短。婴幼儿由于外耳道骨部未发育，鼓膜几乎与外耳道底壁平行，因此在检查鼓膜时较难看到。
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病因
由支原体肺炎，化脓性中耳炎，鼓膜外伤等因素造成。
几种常见疾病：
化脓性中耳炎：主要症状为耳先有充塞压迫感，继之刺痛或钻痛，并有随脉搏跳动的感觉，剧痛时常放射到头和牙齿。发热可高达38C以上，小孩可达40C，听力减退，耳漏脓性分泌物。检查可见鼓膜充血，因中耳脓液增加而鼓膜突起，致穿孔，脓液溢出，在鼓膜充血减退分泌物减少时，穿孔鼓膜的边缘可逐渐愈合。
支原体肺炎：体检示轻度鼻塞、流涕，咽中度充血。耳鼓膜常有充血，约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。少数病例有斑丘疹、红斑或唇疱疹。胸部一般无明显异常体征，约半数可闻干性或湿性罗音，约10%～15%病例发生少量胸腔积液。
鼓膜外伤：症状轻微，鼓膜轻度充血者，休息数小时或1～2日多可自愈。鼓膜充血明显，鼓室内有积液者，可行咽鼓管吹张，使积液逸出，同时行超短波治疗，促进积液吸收。
航空性中耳炎：自觉症状包括耳内堵塞感、耳鸣、耳痛、听力下降、眩晕等。检查所见轻重不一，可以表现为鼓膜充血内陷、鼓室积液(稀薄的金黄色浆液性分泌物)或鼓室积血(粘膜血管破裂，鼓室内积留新鲜血液)，严重时还可出现鼓膜破裂。
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预防
家庭护理要点
1.在充血及化脓期应及时连续使用足量抗生素，以控制感染。勿以症状减轻而少用或停用抗生素。抗生素量不足可带来病菌对药物抗药性，延误治疗时机，导致潜在的病变迁延或致复发。抗生素药物应用到发热、耳痛、流脓、鼓膜充血消退后一周才能停止使用。
2.在鼓膜充血显著而未穿孔前，耳部滴用3%酚甘油可消炎止痛，减轻病人不适感。
3.鼓膜穿孔分泌物流出时，应及时揩拭或吸引尽，清除耳内脓液。如脓液粘稠可滴以3%双氧水，以便清除干净脓液。脓液除净后再滴以抗生素溶液，才能达到药物疗效。
4.为减轻咽鼓管口周围粘膜的充血，使咽鼓管引流通畅，用1%麻黄素等血管收缩剂滴鼻，在鼓膜穿孔前尤为重要。
5.经有力的抗生素治疗后，如耳痛，发热症状不能缓解时，应及时去医院作鼓膜切开引流术。特别是婴幼儿，因鼓膜较厚，膨出不明显，穿破较迟，更应及早切开，缓解症状。
6.婴幼儿发高热时应注意高热护理，以免发生惊厥、抽搐。
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检查
鼓膜表现为充血、外突，听力下降，鼓室积液、甚至鼓膜破裂。
几种常见疾病：
化脓性中耳炎：主要症状为耳先有充塞压迫感，继之刺痛或钻痛，并有随脉搏跳动的感觉，剧痛时常放射到头和牙齿。发热可高达38C以上，小孩可达40C，听力减退，耳漏脓性分泌物。检查可见鼓膜充血，因中耳脓液增加而鼓膜突起，致穿孔，脓液溢出，在鼓膜充血减退分泌物减少时，穿孔鼓膜的边缘可逐渐愈合。
支原体肺炎：体检示轻度鼻塞、流涕，咽中度充血。耳鼓膜常有充血，约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。少数病例有斑丘疹、红斑或唇疱疹。胸部一般无明显异常体征，约半数可闻干性或湿性罗音，约10%～15%病例发生少量胸腔积液。
鼓膜外伤：症状轻微，鼓膜轻度充血者，休息数小时或1～2日多可自愈。鼓膜充血明显，鼓室内有积液者，可行咽鼓管吹张，使积液逸出，同时行超短波治疗，促进积液吸收。
航空性中耳炎：自觉症状包括耳内堵塞感、耳鸣、耳痛、听力下降、眩晕等。检查所见轻重不一，可以表现为鼓膜充血内陷、鼓室积液(稀薄的金黄色浆液性分泌物)或鼓室积血(粘膜血管破裂，鼓室内积留新鲜血液)，严重时还可出现鼓膜破裂。
