桶状胸
- 症状名称 :
- 桶状胸
- 就诊科室 :
- 其他科室
- 相关检查 :
- 胸部B超
- 相关药品 :
- 噻托溴铵粉雾剂
详细介绍
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介绍
当胸廓左右径与前后径比为1∶1时，就像“圆桶状”，故称为“桶状胸”。 又称“气肿胸。“桶状胸”一般是由于肺内气体含量过多所致，比如肺气肿、支气管哮喘急性发作以及长期大量吸烟均可导致此类表现，个别正常人有时也可以出现“桶状胸。胸廓前后径增加，胸廓呈圆桶形，前后径增大，或与左右径大致相等，肋弓的前部上抬，肋骨呈水平位，肋间隙增宽饱满，胸骨下角增大呈钝角。叩诊胸廓回响增加，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。呼吸音和语音均减弱，呼气延长，有时两肺底可闻及干湿罗音。心音低远。
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病因
桶状胸可由于胸内或全身性疾病引起，也可由于先天性原因所致。多见于支气管哮喘、慢性支气管炎等所致的肺气肿。
胸廓疾患，常由肋骨、肋软骨、脊柱以及胸壁的急慢性炎症或肿瘤引起，如肋骨骨折、肋软骨炎、胸壁的良恶性肿瘤以及胸廓外伤等。
胸膜疾患，胸腔积液，气胸可使胸廓(患侧)饱满，胸膜间皮瘤使胸廓异常饱满。
呼吸系统疾病，肺广泛纤维化、肺气肿、支气管哮喘等可使胸廓整体或局部发生畸形或膨隆，肺癌可因伴发肺泡张、肺气肿或向胸膜、肋骨转移而继发胸廓畸形。
循环系统疾患，心脏扩大、心包积液、主动脉瘤等均可引起局部胸廓异常。
其他原因，老年和肥胖体形者。长期大量吸烟者等。
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预防
1、首先体育锻炼，平时注意深吸气，慢呼气。加强呼吸功能的锻炼。适当地跑跑步，出出汗，能使身心保持健康。
2、建议对血压、血糖、血脂，血压进行检测，排除代谢综合征，和高胰岛素血证等。如果血脂高可以献血200--400后，输注脉通500每两个月一次连续三次有助于降血脂。
3、肺气肿患者因长期咳嗽、咳痰、气短、炎症刺激等，肺功能会有不同程度的减退。药物治疗对慢支、肺气肿症状有缓解效果，但药物对改善肺功能却基本起不到作用。有研究显示 ，运动对慢支患者改善肺功能有较好帮助。
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检查
X线检查肺透明度增加。但在早期这一X线征象不够敏感。重度肺气肿时胸廓饱满，肋骨走行变平，肋间隙增宽。侧位片胸廓前后径增大，胸骨后间隙过宽。膈肌位置下移，膈穹窿变为扁平。两肺透明度增高，肺野外带血管纹理纤细、稀疏。心影呈垂直狭长。透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱。也有表现为肺纹理增多的，肺透明度增高不明显，肺门部肺动脉增宽，心脏常扩大。
肺功能检查， 阻塞性肺气肿引起的桶状胸主要为阻塞性通气功能障碍 ，如FEV ，最大通气量降低 ，残气量增加， 残气量占肺总量的百分比增加。
呼吸系统疾病引起的胸廓异常者， 痰细菌和脱落细胞检查， 胸液检验以及活体组织检查等可有相应的改变。
