鼻黏膜可呈颗粒状易碎的结痂
- 症状名称 :
- 鼻黏膜可呈颗粒状易碎的结
- 就诊科室 :
- 五官科
- 相关检查 :
- 鼻腔内镜检查
- 相关药品 :
- 醋酸泼尼松片
详细介绍
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介绍
鼻黏膜可呈颗粒状易碎的结痂是过敏性血管炎的症状表现之一。过敏性血管炎和肉芽肿病的呼吸系统表现主要症状为鼻塞，排出脓性或血性分泌物，息肉严重时可阻碍呼吸。过敏性血管炎发病可急可缓全身较常见的症状包括发热乏力疲倦等，局部表现以皮肤症状为主，少数患者有皮肤外受累的表现，如关节、肾、肺、消化系统等。
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病因
过敏性血管炎和肉芽肿病引起的。过敏性血管炎是最常见的血管炎之一。病理组织学检查显示血管壁纤维素样坏死，血管周围大量嗜中性粒细胞浸润。
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预防
1.一级预防
(1)加强营养，增强体质。
(2)预防和控制感染，提高自身免疫功能。
(3)避免风寒湿，避免过累，忌烟酒，忌吃辛辣食物。
2.二级预防
早期诊断，了解感染情况，做好临床观察，早期发现各个系统的损害，早期治疗，主要控制肺的感染。
3.三级预防
注意肺、肾、心及皮肤病变，并注意继发性金黄色葡萄球菌感染的发生。慎重使用药物，防止过敏的发生。应用中药可有调节免疫，清热解毒，活血化瘀的功效。
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检查
至今为止，变应性肉芽肿的诊断主要还是依据临床和病理相结合。患者大多数在中年发病，常已有数年的哮喘病史。除哮喘以外，如有过敏性鼻炎和嗜酸性粒细胞增多，以及其他的系统性病变如单发性或多发性单神经炎、肺浸润、心肌病变等应考虑Churg-Strauss综合征的可能。如果有哮喘、嗜酸性粒细胞增多及多发性单神经炎等症状，同时血清中有高滴度的抗髓过氧化物酶抗体或核周型抗中性粒细胞胞浆抗体存在则高度提示Churg-Strauss综合征的诊断。
实验室检查：
(1)血液检查：血常规嗜酸性粒细胞常增多，白细胞计数可增高，血沉多增快，可有高球蛋白血症及ADP和前列素增高，一般无贫血血小板计数正常，出、凝血时间正常。有IgG-IgM的冷球蛋白血症，实验室检查可见高γ血症和低补体血症RF和HBsAg可呈阳性。
(2)尿液检查：可有蛋白、红细胞、白细胞和管型。重者可出现肾病综合征范围蛋白尿，肾功能减退时可有尿素氮和肌酐增高。
(3)粪常规检查：部分病人可见寄生虫卵及红细胞，潜血试验可阳性。
(4)骨髓象：正常骨髓象，嗜酸性粒细胞
(5)毛细血管脆性试验阳性。
