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视物变小

症状名称 :
视物变小
就诊科室 :
五官科
相关检查 :
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相关药品 :
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详细介绍

  • 介绍

    视物变小是感知综合障碍的一种,由于各种原因导致的视神经变性,失去传导功能,导致视物模糊甚至失明。如看客体形象比实物小得多。

  • 病因

    1.急性大出血引起的失血性休克 :使血压过低,以致视盘上的小血管供血不足,发生血循环障碍,从而发生梗死,局部组织缺氧。

    2.高血压、动脉硬化、糖尿病、颞动脉炎等血管性疾病: 使血管壁发生变化,血管狭窄或闭塞,视盘的小血管也因之发生改变,引起局部缺血。

    3.严重的贫血: 使血液带氧量减低;血液的黏稠度增加,如红细胞增多症、白血病等因血循环变慢,致使视盘缺氧。

    4.青光眼的眼压增高 :使视盘小血管受压,而引起血流不畅,供血不足。

    5.血管炎类 :巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎、全身性红斑性狼疮,Buergers病、过敏性血管炎、病毒后血管炎、接种免疫后、梅毒、放射性坏死。

    6.全身性血管病变 :高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、偏头痛、大动脉炎、颈动脉阻塞性病变。

    7.血液性疾病 :真性红细胞增多症、镰状细胞病、急性低血压。

  • 预防

    视神经萎缩是视神经的一种退行性病变,多为高风内障、暴盲、青风内障等疾病发展到后期所致。所以治疗原发病,避免恶化是最主要的预防方法。通过药物治疗。但目前还没有很好的治疗,最好的治疗是结合心理治疗,并积极治疗原发病。避免头部外伤及摔跤、积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病。

  • 检查

    1、眼底检查:

    视盘多偏小,生理凹陷不明显杯/盘比较小。

    2、黄斑区:

    通常不受损害,因此中心视力障碍有时并不很重。

    3、眼底表现:

    为轻度视盘水肿,边界较为模糊,视盘可有局限性颜色变淡区域,视盘周围可有一些局限性火焰状出血,视网膜血管改变不很明显,少数人视网膜动脉稍细,在部分单眼发作的患者还可观察到对侧眼,虽然视功能正常然而也可能表现为视盘水肿,可能在不久后水肿加重,视功能下降。

    4、视盘水肿消退后:

    其边界仍非常清楚,但视盘的某一区域可能颜色稍淡或显苍白,有时可表现为一眼视盘水肿,另一眼视神经萎缩。

    5、视野缺损:

    比较特殊,如果仔细作周边和中央视野检查,常可发现其典型的视野变化。

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