产后小便频数或小便失禁
- 症状名称 :
- 产后小便频数或小便失禁
- 就诊科室 :
- 妇产科
- 相关检查 :
- 尿常规
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详细介绍
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介绍
产后小便频数，是指产后小便次数增多，甚至日夜可达数十次，产后小便失禁，是指产后小便淋漓，不能自止，或小便自遗，不能约束。两者症状虽有不同，但其原因基本相同，故合并叙述。产后小便频数与失禁，不论内伤与外伤，膀胱失于制约所致，其病位在膀胱。然膀胱与肾为表里，肺又为水上之源，故病变又与肺肾有着密切关。在肺多为气虚，在肾多为阴亏或阳虚，抓住这一关键，鉴别自然不难。
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病因
气虚产后小便频数与失禁：多因产妇素体虚弱，肺气不足，产后耗损气血，使肺气更虚，不能制约水道而成此症。《金匮要略.肺痈肺痿》篇中说"肺痿，遗尿，小便频，以上虚不能制下也"，说明肺气虚则不足以制下，是以膀胱失约。其辨证特点是：小便频数不禁，劳倦后症情加重，面色(白光)白，四肢乏力，胸闷气短，语声低弱。其治疗以补气固摄为主。
肾阴虚产后小便频数与失禁和肾阳虚产后小便频数与失禁：两者皆为虚证，但病因、病机不同。肾阴虚产后小便频数与失禁者，多因素体阴精不足，产时伤阴血，阴液益虚，或湿热蕴结下焦，肾阴受损，膀胱积热，而成本症，而肾阳虚产后小便频数与失禁，则多缘于肾阳素虚，命门火衰，产后伤气血，以致肾气不固，膀胱失约。其辨证特点是：肾阴虚产后小便频数与失禁，尿频而尿量不多，且必有手足心热，午后潮热，两颧发红，舌尖红，脉细数等阴虚内热之徵;而肾阳虚产后小便频数与失禁，则见小便频数不禁，尿量较多，且夜间尿频尤甚是其特点，并有面色灰黯，四肢不温，舌淡白，脉细弱等兼证。治疗方面，肾阴虚产后小便频数与失禁，治宜滋肾降火。
外伤产后小便频数与失禁:因分娩时外伤膀胱引起。其临床特点为:有外伤史，小便淋漓不断，或混有血液。治宜补气固脬为主。
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预防
[方一]
鲫鱼1条(约250克)，笋肉25克，水发香菇5只，调料适量。将笋肉、香菇分别洗净，切片，鲫鱼去鳞、鳃、肠杂及颌下硬皮，用黄酒、盐、胡椒粉渍20分钟，取出，置碗内，鱼身中间摆放香菇片，两头子列笋片，加黄酒、葱段、姜片、味精少许，上屉蒸1.5-2个小时，至鱼熟烂拣去葱、姜。
本方适用于妇女产后小便不利。
[方二]
麻雀2只，菟丝子、枸杞子各15克。将后2味洗净，装入纱布袋内，扎口，麻雀去毛及内脏，洗净，与2药加水同煮熟，食肉饮汤。
本方适用于肾虚产后排尿异常。
[方三]
益智仁30克，桑螵蛸15克，猪脬1具。前2药洗净，用纱布包好，与洗净的猪脬同放砂锅内炖熟，弃药包，调入盐，食肉饮汤，日1剂。
本方适用于膀胱损伤所致产后排尿异常。
[方四]
白及、凤凰衣、桑螵蛸各10克，猪脬1个。将猪脬洗净，余药人内，扎口，煮烂服食。
本方适用于产后伤脬，小便淋漓不止等症。
[方五]
莴笋250克，海蜇皮150克，芝麻酱30克，调料适量。将莴笋去皮，切细丝，盐渍20分钟，挤干水分，海蜇皮洗净切丝，用凉水淋冲沥水，二者相合，调入芝麻酱、麻油、白糖、精盐、味精拌匀，佐餐食。
本方适用于妇女产后小便不利。
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检查
查体：多发生在新产后，症见排尿困难，小腹胀急，坐卧不安或小便次数增多，甚则日夜数十次，或排尿不能自行控制者。
