月经推迟
- 症状名称 :
- 月经推迟
- 就诊科室 :
- 妇产科
- 相关检查 :
- 尿妊娠试验（HCG）
- 相关药品 :
- 重组促卵泡素β注射液
详细介绍
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介绍
女性月经周期一般为28～30天。提前或延后7天左右仍属正常范围，周期长短因人而异。但是如果超出7天后还没有来月经，即为月经推迟。月经推迟主要需要考虑两个方面的原因，首先是妊娠，其次是月经不调。
中医认为经水出诸肾，指出月经病和肾功能有关，和脾、肝、气血、冲脉、任脉、子宫也相关。主要分为两种：一是虚证，即“不荣则痛”，是由于气血虚弱或肝肾亏损造成的，这类人平时应注意调补，补气养血或滋补肝肾。二是实证，即“不通则痛”，是由于气血运行不畅造成的，这类人宜祛淤止痛。
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病因
1、怀孕：
对于有过性生活的育龄妇女，当月经推迟的时候往往怀疑自己，是月经异常还是已经怀孕，这个问题在日常生活中是很常见的现象。如何排除妊娠，如何确定是月经疾病，这是首先要分清的一个问题。首先确定是不是怀孕。如果月经周期一向正常，从来没有推迟的迹象，而且出现一些妊娠反应的表现，应该在月经推迟之后的第五天(也可以从月经开始计算的第五天)，使用早孕试纸测试尿液，若为阳性应配合妇科盆腔检查;如果宫颈呈紫蓝色改变，子宫体饱满或增大，并可能有乳房胀痛，恶心等伴随症状，可诊断为妊娠。当然，通过B超也可以快速确定是不是怀孕。
2、药物的副作用：
如：长期服用避孕药后内分泌失调，也可造成月经延期。与医生依据患者反映还发现，新一代胃动力药吗叮啉又名多潘立酮也可能引起。由于吗叮啉不易透过血脑屏障，故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用。中枢多巴胺受体被抑制，致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少，故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少，导致停经及排卵延迟等。
3、手术引起：
1.人流手术或药流后月经是由子宫内膜壁恢复情况程度决定，很大程度上可能会造成月经推迟。
2.宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留，从而使月经推迟。
4、内分泌失调：
临多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰等内分泌原因也会导致月经推迟，应用及时进行检查，一旦发现异常，尽快进行治疗。
5、卵巢早衰：
卵巢早衰是由于卵巢功能异常导致的。常常表现为月经延迟、稀发、闭经和不孕。可出现阴道干枯、性交困难、潮热失眠等类似更年期症状。如果仅偶尔1—2次月经延期，且无其他伴随症状，则不属于月经病范畴。当月经周期间隔长达35天以上者称月经稀发，停经超过3个月经周期称为闭经。因闭经后不排卵，还可以导致骨质疏松、子宫内膜增生等问题，必须引起重视。应该立即到医院进行全面检查。
6、长期接触有害物质：
长期接受有害射线、化疗药物等也可能引起卵巢早衰，月经推迟。注意卵巢保护，对于年龄偏大女性(40岁以上)，月经迟迟来潮排除其它子宫内膜病变等，多由于卵巢功能逐渐下降引起，临床可不作特殊治疗。
7、其他：
如精神紧张、压力大，环境改变等心理因素，一些影响内分泌的疾病等。都可以引发月经推迟。如：
(1)起居无度
据研究，妇女经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少，甚至闭经。因此，妇女日常生活应有规律，避免劳累过度，尤其是经期要防寒避湿。
(2)情绪异常
长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的，卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制，所以无论是卵巢、脑下垂体，还是下丘脑的功能发生异常，都会影响到月经。
(3)过度节食
有关专家研究表明，少女的脂肪至少占体重的17%，方可发生月经初潮，体内脂肪至少达到体重22%，才能维持正常的月经周期。过度节食，由于机体能量摄入不足，造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经，因此，追求身材苗条的女性，切不可盲目节食。
(4)过度减肥
有的女性为了达到明显的减肥效果，不但控制饮食，而且还服用各种各样的减肥药物，这样的过度减肥也会引起月经推迟。
(5)精神压力大
工作任务重，精神过度紧张，情绪低落，这些都是导致月经推迟的原因。日常生活中压力大或多或少都会影响到女性的月经，因此需要调节情绪，保持乐观的积极态度。
(6)甲状腺功能失调
不少女性都会有甲状腺异常的问题，例如甲状腺功能亢进，或甲状腺功能地下，都会导致经量减少，月经推迟等。
(7)缺乏维生素E
维生素E多存于各种烹调油中，饮食过于清淡会造成维生素E的缺乏，导致月经周期不正常，所以此时补充维生素E显得尤为重要。
(8)月经不调
饮食、生活习惯等种种因素都会导致月经不调，月经推迟也是月经不调的一类，例如中年女性的生育功能逐渐衰退，激素分泌紊乱，出现月经周期紊乱，继而出现月经推迟。
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预防
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检查
一般要做的检查有以下几种：
1、检查染色体发育是否异常。
2、垂体功能的检查：①直接测定血LH、FSH水平以及PRL水平;②垂体兴奋试验。
3、B超检查：早早孕检查和B超检查，了解卵巢有没有多囊性改变。
4、卵巢功能检查：①阴道脱落细胞检查;②子宫内膜活检;③血清E2、P测定;④宫颈粘液结晶检查;⑤基础体温测定。
