女性型肥胖
- 症状名称 :
- 女性型肥胖
- 就诊科室 :
- 妇产科
- 相关检查 :
- 性激素六项检查
- 相关药品 :
- 奥利司他片
详细介绍
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介绍
国内学者专家20岁以上人群肥胖发生率的调查统计表明，发胖者占调查总人数21.7%，其中男性占46.1%，女性占53.9%，在一般人群中，女性肥胖人数明显比男性多。
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病因
女性肥胖者多于男性的原因大致有以下几个方面：
1.性脂肪细胞多于男性。相对而言，女性容纳脂肪的场所就大于男性，容易肥胖。
2.雌激素与脂肪的合成代谢有关。如产妇和长期口服女性避孕药的妇女更易发胖，其主要原因是雌激素水平升高，从而促进了脂肪合成增加。
3.女性的活动量一般较男性为少，其热量消耗较少，脂肪积累增多，从而易发生肥胖。
4.女性基本都有妊娠生育的过程，传统的饮食习惯是，为了胎儿的健康而拼命进补与进食，这样易造成营养过剩，孕妇又不能过多活动和参加体育锻炼，使能量蓄积，转化为脂肪堆积在体内，所以妊娠过程也是导致女性肥胖的重要因素。
5.中老年女性肥胖的比例明显高于男性，是由于随着年龄的增长，女性激素逐渐减少，食欲开始增大，对身体是否苗条的顾虑也少了，常饮食过量，天长日久皮下脂肪越积越厚，结果进入肥胖体型行列。
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预防
总的说来有3种预防措施，即普遍性预防(universal prevention)，选择性预防(selective prevention)和针对性预防(target prevention)。
普遍性预防：是针对人口总体的，以稳定肥胖水平并最终减少肥胖发生率从而降低肥胖患病率为目标，通过改善膳食结构和提倡适当体力活动以及减少吸烟和饮酒等来改变生活方式，最终减少肥胖相关疾病，达到普遍性预防的目的。
选择性预防：旨在对肥胖高危人群进行教育，以便使他们能和危险因素做有力的斗争，这些危险因素可能来自遗传，使他们成为肥胖的易患人群，所采取的措施是针对易于接触高危人群的地方进行，如学校，社区中心以及一级预防场所，方法是从教育入手，加以具体的干预措施，新加坡教育部对儿童采取这种预防措施后已经使肥胖的患病率从15%减少到12.5%。
针对性预防：主要是在已经超重或具有肥胖生物学指标但仍不属于肥胖的个体中进行，目的在于预防体重的增加以及降低体重相关疾病的患病率，这些人发生肥胖及肥胖相关疾病的危险性极高，已经存在体重相关疾病或有心血管疾病以及2型糖尿病等肥胖相关疾病高危因素的个体应当成为针对性预防的主要对象。
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检查
一、女性各阶段肥胖的特点
女性的生长发育有其自身的规律，女性脂肪的堆积形成的肥胖，也各有其不同的特征。
1.青春期肥胖
青春期是女性生殖系统发育趋于成熟的阶段，从作为卵巢机能指标的月经来看，成年肥胖伴有月经异常，而青春期高度肥胖者其初期较早。体脂肪量与初潮密切相关，初潮期必有一定的体脂肪量。有学者对24115名中学生和高中生进行调查研究，发现9―15岁初潮者，其体脂肪量占体重的21%一24%;相反，12岁以上未来月经者，体脂肪量较来潮者低。
青春期的女性十分害怕体胖，渴望有一苗条身材。从肥胖的程度而言，有的仅是有些超重，就十分害羞，人为地进行节食及控制体重的增长。一旦错把正常的体重增长，看作肥胖来进行不必要的减肥，不仅会导致体重过度减轻，还会出现初潮延迟，体重减轻性无月经或者神经性厌食症，有的人还因此造成子宫发育不良，形成未来不孕症的原因之一。因此，对青春期的肥胖症，在没有卵巢机能异常时，应指导其控制在不再增加肥胖程度为好，盲目地减肥弊大于利。
2.成年期肥胖
在成年期的女性几乎绝大多数都会因妊娠而肥胖。妊娠本身就有脂肪蓄积和肥胖的倾向，它与肥胖的关系最大。产乳期及哺乳期的妇女肥胖，主要与进食较多的高脂肪饮食有关，也与坐月子时间过长有关。若经济条件不好或一般，这一时期的肥胖随着哺乳及劳动的恢复，体形可恢复正常;而经济条件好转，不合理的饮食结构，会使更多女性肥胖。
(1)妊娠期过度肥胖的危害
①导致妊娠毒血症的危险加大。有人曾对50名妊娠毒血症患者作过分析，发现妊娠初期她们的平均体重为61.8公斤，比正常孕妇的体重(58.5公斤)有所增加。
②导致妊娠高血压病的发生。
③孕妇流产、难产、剖宫产的机会增加。如正常妊娠流产率为2.1%，而肥胖妊娠流产率为8.1%。
④婴儿的死亡率升高。肥胖对胎儿的影响很大，据统计，妊娠20一30周，体重增加7.5―9.1公斤者，胎儿死亡率可增加一倍，若体重增加到9.1公斤以上，则胎儿死亡率可增加3倍。
⑤妊娠期及分娩过程的并发症增加。此外肥胖妇女皮肤容易出现线状萎缩、形成皱纹而使皮肤粗糙。过度肥胖也常使夫妇疏远及性冷淡等。
(2)如何避免妊娠期发胖
许多人认为：妊娠期吃得好，营养丰富，就可以保证胎儿正常发育，将来能生产出健康活泼聪明的胖娃娃。因而大量进食各类食品，如蛋类、糖类、脂肪类等，加上妊娠期妇女活动量大大减少，所以十分容易肥胖。由于妊娠肥胖会产生许多副作用，因此妇女在怀孕后要尽量避免肥胖。主要方法如下。
①适时测量自己的体重。一般情况下，怀孕前三个月，每月增加体重o.75一1. 5kg，3―7个月每月增重1―1.2kg，足月时较平时正常体重增加约12kg左右。若超出此指标，应设法控制自己的体重。
②控制脂肪、糖类食品的摄入量。怀孕期切忌大量进食高热量食物，而应以瘦肉、鱼类、蛋类、水果、蔬菜代替高脂类食物，使孕妇可从这些食品中摄取蛋白质、维生素和矿物元素，特别要注意钙质的补充。
③适当运动。适当的运动对孕妇特别重要，也是防止妊娠肥胖的重要手段。要十分注意的是：怀孕期间不宜作剧烈运动，以防流产。
3.更年期肥胖
随年龄增长活动减少，机体对能量的消耗也就减少;爱吃甜食等饮食习惯易造成营养过量;卵巢功能减退，激素代谢的改变，致使脂肪代谢改变，以及高血压的形成等。在上述因素的综合作用下，几乎所有更年期及绝经期的妇女都有不同程度的肥胖。由更年期前持续发展而来的肥胖占绝大多数，而进入更年期后，肥胖约占女性肥胖的8%。年龄的增长对肥胖影响很大，肥胖的中老年妇女常易产生运动器官的障碍、关节病变及腰腿痛。运动的受限，热量消耗的减少，又使其中一些人成为高度肥胖者，从而出现脂肪肝、高血压病等。也有少数妇女患乳腺癌及子宫体癌。尽管许多女性常因社交环境而想减肥，但此期妇女的减肥效果往往不如年轻人，循序渐进地减肥对更年期.及绝经期妇女的减肥是有益的。
二、产后肥胖
我国传统特别重视“坐月子”，认为妇女在产前和产后该吃大量补品，致使过多摄入热量。加之产后不加强运动，腹部肌肉会松弛，使脂肪过多地沉积在腹部，影响形体美。
