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一个典型的椎骨,由前方椎体与后方椎弓两部分组成。椎体与椎弓围成椎孔,全部椎骨的椎孔,共同连成椎管。椎弓呈弓形,由一对椎弓根,一对椎弓,一个棘突,一对横突和两对关节突构成。椎弓根短而细,水平位,连于椎体后外侧;其上、下缘各有一凹陷,分别叫椎骨上切迹和椎骨下切迹。两个相邻椎骨的上、下切迹,围成椎间孔,有脊神经及血管通过。在椎管到椎间孔出口的神经根通道为根管,以峡部和弓根下部为界,根管又可分为

转子间切骨术主要适用于陈旧性股骨颈骨折,股骨头无坏死,髋关节无退行性改变又无人工股头骨置换适应症者。成人多用腰麻或硬膜外麻醉,儿童则用基础麻醉加骶管麻醉。

随着脊柱外科的进展和新器械、内固定品种的创用和增多,滑脱椎体的复位已能成为现实。已有利用harrington装置,roy-camille钢板,steffee钢板等复位滑脱椎体成功的报道,但存在内固定不牢靠或复位力不足的缺点。作者应用骶孔滑脱钢板(schnollner1973)及改良钢板治疗l5和l4滑脱,同时施行后路椎体间融合,取得了满意结果。对ⅵ度滑脱未经腹途径行椎体前方松解,然后经后

1.陈旧性股骨颈骨折,股骨头无坏死,髋关节无退行性改变又无人工股头骨置换适应证者,可用转子间切骨术。2.由于外伤或炎症致使髋关节强直于非功能位置,原发病灶业已静止,全身状况或局部软组织不宜施行关节成形术者,宜行转子间杵臼形切骨术矫形。3.髋关节骨性关节炎合并内收畸形,或有严重疼痛,影响功能者,常用转子下切骨术。4.其他如髋内翻、股骨头骺滑脱、先天性或陈旧性损伤性髋关节脱位等,也可选用转子

活动的肘关节对人的生活与工作是很重要的,尤其是在90°~180°之间的关节活动。肘关节活动限制并有剧痛,或强直于非功能位者需要解除疼痛和恢复功能。肘关节功能在于活动加一定程度的稳定。肘关节切除难以保持稳定,肘关节人工假体置换并发症多,筋膜成形用得恰当仍不失为一种可行的治疗,疗效可达78%。

腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见原因。在腰椎间盘退变的基础上,腰部的损伤易使髓核及破损的纤维环组织向后突出,压迫神经根而引起一系列的临床表现。但引起坐骨神经痛的原因是多种的,有时诊断比较困难。临床有将腰椎结核或其他疾病误诊为间盘突出而施行手术的;也有术前诊断为间盘突出,而术中却无所发现;虽然部分病例可以用髓核在麻醉下自行回缩来解释,但也说明诊断的复杂性;另外椎管、隐窝、根管狭窄更增大诊断的难

皮瓣也称带蒂移植皮肤。现代观点认为,皮瓣是由皮肤和皮下组织构成的组织块,可以从身体的一处向另一处转移。在转移过程中需有一个或两个蒂部相连接,也可暂不连接,移植后再进行血管吻合。皮瓣的血液运输和营养在早期完全依靠蒂部供应。当皮瓣在皮肤移植处愈合后3周左右,又逐渐建立起新的血液循环系统,这时就可以切断蒂部,皮瓣移植过程也就结束了。

肘关节切除术即将肘关节的组成骨(肱骨下端和桡、尺骨上端)切除,形成假关节,以期切除病灶,改善关节功能。肘关节切除术简单、安全、效果还算满意,能保留较大的关节活动度,也无假体置换后的并发症。切除后虽然关节不很稳定,但肘并非负重关节,无很大影响,仅力量较差,提举重物力量有一定限制。

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