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小腿三头肌腱延长术用于痉挛性足下垂的治疗。小腿三头肌腱延长术在用于痉挛性小腿三头肌缩短、矫正下垂马蹄足时,肌腱切开位置与小儿麻痹后遗弛缓性瘫痪的跟腱延长术不同,痉挛性马蹄足跟腱切腱位置要高一些。在腱与肌腹连接点处做倒V形切口,切开三头肌腱

膝关节显露比较方便而宽敞,易达到彻底清除病灶的目的,手术治愈率可达95%以上。但膝关节周围缺乏肌肉,术后容易粘连而造成关节强直,即使单纯切除滑膜,术后关节功能也往往很差。由于膝关节部位表浅,早期症状明显,诊断比较容易,有利于早期关节腔穿刺抽脓和灌注抗结核药物等非手术疗法的应用。对单纯滑膜结核,如能早期治疗,可以治愈病变,并能保存关节功能,应优先应用。

小切口膝关节粘连松解术用于粘连性膝关节强硬的手术治疗。伸直位膝关节僵硬最常见的原因为股骨损伤后引起膝关节伸膝装置的粘连,即股四头肌粘连与短缩,髌、股关节及髌支持带的粘连等。这些粘连可通过膝前方小切口进行剥离,一些病例中非广泛性的股、胫关节及后关节囊的粘连,也可通过辅助小切口进行分离。术后可进行下肢连续被动练习器锻炼,恢复膝关节屈膝功能。

膝关节切开引流术针对膝关节炎症或囊肿经穿刺冲洗注药疗法数日,全身和局部情况未见改善或改善不显著。但是如果脓液粘稠或纤维蛋白沉积多,不能用穿刺冲洗疗法。关节炎由邻近骨髓炎蔓延引起,骨髓炎需要一并处理者。

用界面固定技术治疗下腰椎不稳症,选择此种设计用于治疗下腰椎的失稳,较之其他术式具有更多的优点,且在操作上易于掌握。从目前来说,无论是对早期椎节的稳定还是对后期的椎节骨性融合,均具有良好的疗效,因此值得推广。

膝内、外翻畸形严重,两下肢伸直,两膝相碰时,单侧外翻畸形者两踝间距在5cm以上,双侧畸形在10cm以上;或两踝相碰,单侧内翻畸形两膝间距>5cm;双侧畸形的>10cm以上,引起行走困难或膝关节疼痛者均应施行切骨矫形术。

非手术疗法不能奏效腰椎不稳症。尤其对已有轻度马尾或神经根压迫症状的患者,由于切除了病变椎间盘,起到了减压作用,术后症状立即改善。

 

腰骶段脊椎结核是指第3腰椎至第3骶椎椎体的结核。临床常用前侧显露途径,又可分为经腹膜外和经腹腔途径两种。经腹腔病灶清除术是经腹正中切口,切开腹膜,推开肠管,再切开后腹膜,显露及清除病灶。因其切口居中,显露虽较为直接,但对两侧腰大肌脓肿处理不方便,或需另作后腹膜切口才能清除。由于通过腹腔操作,对腹腔扰乱较大,对盆腔刺激也较重,术后易产生腹胀、尿潴留等,甚至可能引起肠粘连或腹腔内结核感染。经

手部肌腱损伤多为开放性,以切割伤较多,常合并神经血管伤或骨关节损伤,也可发生闭合性撕裂伤。指深屈肌腱断裂,表现为远侧指间关节不能屈曲。

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