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自Finley(1978)等报导吻合血管的骨膜移植试验成功以来,已逐渐应用于临床。凡可以行吻合血管的骨移植的部位,如髂骨,肋骨,腓骨等,都可以形成以营养血管为蒂的骨膜移植。此外,还有人报导用桡骨骨膜和胫骨骨膜移植。一般,吻合血管的骨膜移植应用于骨不连结和骨缺损,也有报导用带蒂或岛状骨膜瓣治疗骨不连结或陈旧性骨折,如腕、舟骨骨折。

臀大肌松解及纤维挛缩束切断术用于儿童臀肌挛缩的治疗。儿童臀肌挛缩症一般多认为是由于反复多次臀大肌内注射抗生素等药物所致的肌肉纤维性挛缩。也有认为与某些儿童存在的易感或遗传因素有关。肌肉纤维性挛缩,不但导致髋关节的外展外旋挛缩畸形,同时还很有可能致使患儿骨盆结构的变化,故部分患儿的X线检查可表现为闭孔变形,其形成机制为:①臀部肌肉及其筋膜的纤维变性,失去了正常的伸缩性,以至产生纤维挛缩束带

膝内外侧韧带(anteriorcruciateligament,acl)损伤断裂是较严重的运动性损伤,它在骨科运动医学领域并非新的疾患。由于损伤暴力较大,常合并其他主要结构损伤,诊断、处理不当将会延误治疗,同时由于前内外侧韧带的力学功能日益得到重视,以及损伤后造成的功能性不稳定,造成的膝关节不能满足日常生活和运动的需要,并可导致膝关节一系列后遗病变,因此应该行手术治疗,重建韧带及其功能。

对股骨粗隆间骨折,应用多针内固定治疗的报道并不多,近10年来国外的多针内固定主要用于股骨颈骨折,用于粗隆间骨折的仅有Ender针,国内则除Ender针外,主要有4枚经矩斯氏针内固定,3枚螺丝针内固定及双针起重机式内固定等。

“U”形棒和节段钢丝固定的枕颈融合术用于齿状突畸形的手术治疗。 齿状突畸形是一种少见的先天性畸形,包括齿状突发育不良、齿状突末端小骨、齿状突分离及齿状突缺如。齿状突畸形因局部仅有韧带组织固定于寰枢关节,使局部很不稳定,容易因外伤导致脱位而引起脊髓损伤。临床上可无症状,但当受到轻微外伤时就可出现延髓或上段颈髓受压症状。文献报道多为青少年受累,表现为肌力减弱、共济失调

Werthein枕颈融合术用于齿状突畸形的手术治疗。 齿状突畸形是一种少见的先天性畸形,包括齿状突发育不良、齿状突末端小骨、齿状突分离及齿状突缺如。齿状突畸形因局部仅有韧带组织固定于寰枢关节,使局部很不稳定,容易因外伤导致脱位而引起脊髓损伤。临床上可无症状,但当受到轻微外伤时就可出现延髓或上段颈髓受压症状。文献报道多为青少年受累,表现为肌力减弱、共济失调、枕下部及颈部疼痛、斜颈、项肌紧张

跟骰、距舟和距跟关节融合,联合踝关节(即胫距关节)融合,称四关节融合,也称距骨周围融合术。有两种做法:一期手术和分期手术。分期手术是为了避免距骨发生缺血性坏死,但临床实践证明:分期手术痛苦大,周期长,疗效并不比一期手术者好,因此多主张一期手术。

Van Nes旋转成形术用于先天性股骨缺损(股骨近端局限性缺损)的手术治疗。先天性股骨缺损为少见畸形,有完全缺损及部分缺损之分,后者较前者多见,且以发生在股骨近端者最常见,称股骨近端局限性缺损(proximal femoral focal deficiency,PFFD)。

常采用Aitken的四型分类法。Ⅰ型髋关节已形成,早期X线片显示股骨颈缺损,股骨短缩;Ⅱ型股骨头

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