神经缝合术用于周围神经损伤的治疗。周围神经伤，不论平时或战时都很常见。根据第二次世界大战的部分战伤统计，四肢神经损伤占外伤总数的10%。在火器伤骨折中，约60%合并神经损伤。Omer在越南战场上报道上肢损伤病人22%伴有周围神经损伤。平时周围神经损伤约占全部创伤的1.5%～4%。

正确掌握手术指征和手术时机是施行手术治疗和获得良好效果的关键。神经损伤后修复的时机很重要，

同科室手术 三关节固定术神经移植术及神经转移术三角肌挛缩症松解术施氏针内固定术

三关节固定术用于可屈性扁平足的治疗。可屈性扁平足，或称松弛性扁平足，其特点是在负重时足内侧纵弓消失，不负重时纵弓可恢复至正常状态。此外，还可有距骨头向足内侧和跖侧突出、前足在距舟和跟骰关节平面外展、足跟外翻和跟腱短缩等表现。治疗应以非手术疗法为主，如用足弓垫或穿着矫形鞋，加强足部肌肉锻炼等。只有在疼痛等症状严重，经非手术疗法无效后，才考虑手术治疗。手术方法应依据病人情况而定，严格手术适应

同科室手术 神经移植术及神经转移术三角肌挛缩症松解术施氏针内固定术三棱钉内固定术

周围神经伤，不论平时或战时都很常见。根据第二次世界大战的部分战伤统计，四肢神经损伤占外伤总数的10%。在火器伤骨折中，约60%合并神经损伤。Omer在越南战场上报道上肢损伤病人22%伴有周围神经损伤。平时周围神经损伤约占全部创伤的1.5%～4%。

正确掌握手术指征和手术时机是施行手术治疗和获得良好效果的关键。神经损伤后修复的时机很重要，原则上愈早愈好，但时间不是绝对的因

同科室手术 三角肌挛缩症松解术施氏针内固定术三棱钉内固定术Serve手术

三角肌挛缩症松解术用于三角肌挛缩症的治疗。

骨骼肌挛缩症系指骨骼肌部分纤维化造成相应关节功能障碍的一种疾病。几乎所有的肌群都可发生挛缩，其中一些病因比较明确，如缺血性、创伤性或肌内注射性，但有些病因仍然不清楚，一般将其称为先天性。Lloyd-Roberts和Thomas报道病儿在出生后不久因多次大腿肌内注射或输液引起股四头肌挛缩。国内马承宣1978年首次报道臀部药物注射

同科室手术 施氏针内固定术三棱钉内固定术Serve手术Silver手术

对股骨粗隆间骨折，应用多针内固定治疗的报道并不多，近10年来国外的多针内固定主要用于股骨颈骨折，用于粗隆间骨折的仅有Ender针，国内则除Ender针外，主要有4枚经矩斯氏针内固定，3枚螺丝针内固定及双针起重机式内固定等。

Den-Harton的实验对单针类如加压螺钉强调其在股骨颈及头的中心位置，以保持承载时应力平衡，而多针固定则较易克服固定物不在颈中心的平衡问题。胥少

同科室手术 三棱钉内固定术Serve手术Silver手术锁骨肿瘤切除术

股骨颈骨折多见于老年女性。因老人体弱，骨折后久卧床，易并发肺炎、褥疮、心衰、血栓形成、肾盂肾炎等。

股骨颈骨折后，局部承受剪应力大，不易稳定。更可发生缺血性股骨头坏死、股骨颈被吸收和骨不连，给治疗带来困难和复杂性。

股骨颈的解剖特点与其致伤和治疗有密切关系。股骨颈与干构成颈干角，正常125°～130°股骨颈长轴与股骨额状面形成前倾角，正

同科室手术 Serve手术Silver手术锁骨肿瘤切除术腕关节融合术

肩关节挛缩多为内收、内旋位，对正常活动影响大。造成这种畸形的原因除骨折、结核等因素外，尚有创伤退变性和麻痹性两大类，其治疗方法也有所不同。

同科室手术 Silver手术锁骨肿瘤切除术腕关节融合术swanson手术

Silver手术用于足外翻的治疗。足外翻畸形在女性较多，其主要临床特征为足趾在跖趾关节平面过度向外偏斜(外偏角>15°)，第1跖骨内翻(第1、2跖骨间夹角>10°)，第1跖骨头内侧形成骨赘和滑囊炎，畸形严重者，第2足趾有时被挤到足趾背侧形成锤状趾，趾间关节背侧形成胼胝。症状严重者，可因疼痛影响穿鞋和行走。足外翻畸形发生的原因与诸多因素有关，其中与穿着狭窄的尖头

同科室手术 锁骨肿瘤切除术腕关节融合术swanson手术跖腱膜切断术

锁骨肿瘤切除术手术相关。

同科室手术 腕关节融合术swanson手术跖腱膜切断术吻合血管的腓骨切取术

腕关节包括3排关节，即桡骨与近排腕骨之间、近排与远排腕骨之间、远排腕骨与掌骨基底部之间的关节。临床常见的腕关节结核多累及全部关节，融合时也应包括全部3排关节。但如桡骨下端粉碎性骨折、舟状骨折引起的损伤性关节炎等，病变仅累及近端1～2排关节时，只需有限融合该排关节。这样可以保留腕关节的部分活动。术中对不需融合的关节，应注意避免损伤。

同科室手术 swanson手术跖腱膜切断术吻合血管的腓骨切取术石膏绷带术