肩关节复发性脱位是外伤性肩脱位常见的并发症，一般发生于原始脱位复位后2年内。往往在遭受轻微外力时即可引起肩脱位的复发，随着脱位的复发，关节越来越不稳定，这种损伤的病理变化，包括关节囊的破裂，肩盂前唇上的缺损，肱骨头后外侧压缩性骨折。还有一种无损伤性脱位，平时肩关节正常，轻微肌肉牵拉即可脱位，这种脱位往往有解剖发育的变异。治疗上要根据不同的病理变化采用相应的手术方法。

同科室手术 鲁克器械固定术Mayo手术鲁氏棒内固定术马尾断裂修复术

鲁克器械为节段性脊柱内固定，由于它缺乏支撑力，较少单独用于脊柱骨折的治疗。仅可用于治疗垂直于脊柱纵轴的暴力所致的平移性损伤，包括Chance骨折等。

同科室手术 Mayo手术鲁氏棒内固定术马尾断裂修复术Legg-Perthes病的关节牵开术

肘关节强直与纤维性僵硬指跖趾关节活动受限，且主要是背伸受限和疼痛，以至影响正常行走。其发病原因可能为外伤，剥脱性软骨炎或骨软骨炎，旋前足和第1跖骨过长等。治疗方法较常用的有Kell

同科室手术 鲁氏棒内固定术马尾断裂修复术Legg-Perthes病的关节牵开术Milch手术

鲁克器械为节段性脊柱内固定，由于它缺乏支撑力，较少单独用于脊柱骨折的治疗。仅可用于治疗垂直于脊柱纵轴的暴力所致的平移性损伤，包括Chance骨折等。

同科室手术 马尾断裂修复术Legg-Perthes病的关节牵开术Milch手术螺钉和螺杆复位术

同科室手术 Legg-Perthes病的关节牵开术Milch手术螺钉和螺杆复位术Mitchell第一跖骨颈部移位截骨术

利用外固定架可以治疗股骨，胫骨开放性、闭合性骨折及骨折不愈合;利用骨延长技术可以治疗先天性胫骨假关节、外伤性骨缺损、骨折不愈合及关节挛缩和复杂僵硬型马蹄内翻足等。下面仅介绍关节撑开术在治疗髋关节病变方面的应用。

1.在股骨头缺血坏死的病例，其软骨具有很高的生物学活性，并倾向于朝髋关节不负重区域生长。

2.牵开后的髋关节，髋臼不再负重，为软骨的再生提供了

同科室手术 Milch手术螺钉和螺杆复位术Mitchell第一跖骨颈部移位截骨术螺纹针内固定术

复发性肘关节脱位少见，其主要原因有：①尺骨鹰嘴畸形，多由于尺骨冠状突骨折引起，少数系尺骨鹰嘴发育不全所致。②尺、桡侧侧副韧带不稳定，肘关节松弛。有些学者认为后外侧不稳定是常见原因。手术治疗前者主要用骨阻滞术。后者行韧带重建术。

同科室手术 螺钉和螺杆复位术Mitchell第一跖骨颈部移位截骨术螺纹针内固定术monteggia骨折切开复位内固定术

任何程度的脊椎滑脱，通过牵引都有利于达到复位的目的。Steffee手术采用槽形板固定，没有牵引撑开脊柱的作用，只有向后牵拉椎体的作用，对植骨融合要求高，仍有一定的滑脱复发。采用螺钉和螺杆复位固定，既有牵引撑开的作用，又有向后牵拉椎体的作用，滑脱椎体的复位相对容易，又因能维持脊柱的撑开作用，术后滑脱复发少。在操作方便上也优于Steffee手术。

同科室手术 Mitchell第一跖骨颈部移位截骨术螺纹针内固定术monteggia骨折切开复位内固定术Littler手术

跖Mitchell第一跖骨颈部移位截骨术用于趾外翻的治疗。趾外翻畸形在女性较多，其主要临床特征为在跖趾关节平面过度向外偏斜(外偏角>15°)，第1跖骨内翻(第1、2跖骨间夹角>10°)，第1跖骨头内侧形成骨赘和滑囊炎，畸形严重者，第2足趾有时被挤到趾背侧形成锤状趾，趾间关节背侧形成胼胝。症状严重者，可因疼痛影响穿鞋和行走。趾外翻畸形发生的原因与诸多因素有关，其

同科室手术 螺纹针内固定术monteggia骨折切开复位内固定术Littler手术慢性骨髓炎病灶切除术

对股骨粗隆间骨折，应用多针内固定治疗的报道并不多，近10年来国外的多针内固定主要用于股骨颈骨折，用于粗隆间骨折的仅有Ender针，国内则除Ender针外，主要有4枚经矩斯氏针内固定，3枚螺丝针内固定及双针起重机式内固定等。

Den-Harton的实验对单针类如加压螺钉强调其在股骨颈及头的中心位置，以保持承载时应力平衡，而多针固定则较易克服固定物不在颈中心的平衡问题。胥少

同科室手术 monteggia骨折切开复位内固定术Littler手术慢性骨髓炎病灶切除术Lowman手术与Young改良的Lowman手术