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睾丸属男性内生殖器官。正常男性有两个睾丸,分别位于阴囊左右侧。正常情况下,胎儿在子官内发育的后期,睾丸即降入阴囊内。然而睾丸常见病却会导致睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如,出现无睾丸症状,如隐睾,先天无睾丸症,侏儒症等。睾丸下降是一个非常复杂的胚胎发育过程,受到内分泌、遗传及物理机械因素的影响,这些综合因素的异常均可以引起隐睾的发生。

无痛性阴囊内肿块:在阴囊这个庭院里,平时只居住着睾丸、附睾、精索这几位成员,但有时也会出现陌生的面孔,其中之一便是精囊炎。它多见于中年人。精囊炎是囊性的、无痛或轻微疼痛、有时伴有下坠感的阴囊肿块,内含精子和液体。

阴茎损伤并非常见,可依其损伤部位、程度以及解剖病理学进行分类。一般按有无皮肤损伤,分为闭合性损伤和开放性损伤。单纯阴茎损伤很少见,常合并有尿道损伤,按有无皮肤损伤分为闭合性损伤和开放性损伤,前者如阴茎皮肤挫伤,阴茎折断,阴茎绞窄,以及阴茎脱位等。后者如刀割伤,刺伤,枪弹伤,牲畜咬伤以及粗暴性交发生系带撕裂伤等。阴茎血液回流很丰富,治疗上应尽量保存有活力的组织,特别是海绵体,以利再植或再造,恢复阴茎功能。

阴囊肿胀是指阴囊壁或鞘膜睾丸、附睾和精索等阴囊内含物,因急慢性炎症、寄生虫侵入、本身器质性改变肿瘤等均可使阴囊出现病理性肿胀,或炎性渗出增加,出现水肿积液若出生后腹膜鞘状突不闭合或未完全闭合,则腹腔内容物可至阴囊。临床上经询问病史和局部触诊透光试验等物理检查可确定阴囊肿大的部位和性质,作出正确的诊断。

阴茎疼痛主要指阴茎表皮或内部疼痛。有些男性在第一次性交后会感到阴茎疼痛,这时不必害怕,这可能是阴茎在勃起后大量充血而回血功能比较弱,造成性交后阴茎短时间内胀痛,一般1~3个小时后可以消失。新婚初夜时若多次性生活,也会出现这种情况,以后适度控制性生活频率就可以了。在未割除包皮的男性身上,容易发生包皮内的感染(即龟头炎),这也会使阴茎肿大和疼痛。

血精也称精血。正常精液排出体外是乳白色的,若肉眼观察到所排出的精液为粉红色,或红色的,称为血精,也叫“肉眼血精”,此为重症,轻症血精肉眼不能发现,借助显微镜检有精液可见到红细胞,称为“镜下血精”。

睾丸炎、附睾炎是阴囊坠胀的常见原因之一。多有过发热,附睾、睾丸急性肿大及疼痛的急性发作,以后转为慢性,坠痛便接踵而至,时轻时重。有时患者自己可以在阴囊里摸到一个有痛感的小硬节。急性期高热、寒战、睾丸痛向腹股沟放射,伴恶心呕吐;急性腮腺炎性睾丸炎,多在腮腺炎发生后3-4日出现,高烧可达40℃常伴虚脱,阴囊红肿,睾丸肿大,鞘膜积液,明显压痛,如为腮腺炎性的还可查到腮腺肿大。

阴茎样尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形,发病率为1/300。尿道异位开口于尿道腹侧,称为尿道下裂(hypospadias)。尿道下裂开口可发生于由会阴部至阴茎头间的任何部位。尿道外口的远端、尿道与周围组织发育不全,形成纤维索牵扯阴茎,使阴茎弯向腹侧。先天性阴茎下弯者并不全有尿道下裂,但尿道下裂都有不同程度的阴茎下弯。

阴囊瘙痒一般是由阴囊湿疹,过敏性皮炎,疥疮等引起的,阴囊瘙痒的原因比较复杂,有内部因素,又有外部因素。过敏体质的人,精神长期紧张、情绪变化起伏较大的人易患该病。阴囊瘙痒是一种十分常见的表现,尤其是男青年。阴囊自身有通过收缩调节睾丸的温度和阴囊保持干爽的功能,大部分因为内裤设计不当造成高温潮湿,引发各种皮肤病导致阴囊瘙痒,所以预防阴囊瘙痒的关键是与之长期接触的内裤。

隐睾是指睾丸未下降至阴囊,包括睾丸下降不全和睾丸异位。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全。异位睾丸最常位于腹股沟浅表小窝内。80%的隐睾可被触及,20%不可被触及,大约20%不可触及睾丸是睾丸缺失,30%是睾丸萎缩。儿童可以回缩睾丸,通常只需要随访以证明睾丸处于正常状态而没有回缩即可。诊断双侧无睾症时,必须确认其男性染色体核型,有必要进行内分泌学评估,以助于判断单侧或双侧睾丸是否存在。

 

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