心肌顿抑
- 症状名称 :
- 心肌顿抑
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 动态心电图(Holter监测)
- 相关药品 :
- 暂无信息
详细介绍
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介绍
心肌顿抑(myocardial stunning)又称缺血后心肌功能障碍,是指心肌短暂缺血尚未造成心肌坏死,但再灌注恢复正常的血流后其机械功能障碍却需数小时、数天或数周才能完全恢复的现象。心肌顿抑可能是多因素的过程,是缺血后心肌细胞不正常和多种致病机制相互作用的结果。
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病因
心肌顿抑可能是多因素的过程,是缺血后心肌细胞不正常和多种致病机制相互作用的结果。目前主要有两个心肌顿抑的病因学假说被普遍接受,即钙假说和氧自由基假说。
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预防
大量研究表明,对急性心肌梗死患者采取溶栓治疗或PTCA后,再灌注后左室收缩功能并不立即改善,往往数小时或数日后才明显改善,与实验动物模型上部分不可逆缺血一样(心内膜下心肌梗死),心外膜下心肌在灌注恢复后表现收缩功能逐渐恢复。
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检查
缺血心肌经冠状动脉再灌注挽救尚存活的心室肌,虽然无心肌坏死,但心功能障碍持续1周以上(包括心肌收缩,高能磷酸键的储备及超微结构不正常),在血流恢复之后收缩和舒张功能低下的时间拖长,以后逐渐好转。