咯多量血性泡沫痰
- 症状名称 :
- 咯多量血性泡沫痰
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 肺部检查
- 相关药品 :
- 阿司匹林栓
详细介绍
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介绍
咯多量血性泡沫痰是指咯出含有大量血的泡沫样的痰液，痰呈红色。大量的泡沫痰可见于肺曲菌病 (痰可带有酒味);粉红色泡沫样痰见于肺水肿等。慢性肺脓肿、支气管扩张等也可有泡沫痰。肺曲菌病的主要致病菌为烟曲菌，部分致病菌有黄曲菌、棒状曲菌、土曲菌、黑曲菌、构巢曲菌及花斑曲菌等。大多数为继发感染，原发者罕见。
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病因
引起该症状的疾病有：
1、支气管疾病常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。
2、肺部疾病常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等，较少见的有肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。肺结核是最常见的咯血原因之一。
3、心血管疾病较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时，也可发生咯血。
4、其他血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等);急性传染病(如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等);结缔组织病(如结节性多动脉炎);子宫内膜异位症等。
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预防
支气管疾病的预防：
1.戒烟是预防慢性支气管炎的重要措施。
2.控制职业性或环境污染，以避免粉尘、烟雾及有害气体吸入。
3.加强锻炼，增强体质，提高免疫力和耐寒能力，以防感冒和呼吸道感染。注射流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等，对预防易感者可能具有一定的意义。
4.定期监测肺功能及早发现气流受限并及时采取措施亦十分重要。
5.加强卫生教育，改善工作条件与卫生习惯和增加营养等对预防慢性支气管炎均可发挥积极的作用。
6.加强个人卫生，避免各种诱发因素的接触和吸入。
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检查
曲菌球患者可出现咳嗽、咯血症状，全身症状不明显。
1.胸部X线检查
过敏型示肺纹理增多或肺部浸润;侵袭型示支气管肺炎改变。曲霉菌球常位于空洞内，空洞呈半月形气影，球体似钟摆样随体位改变而移动。
2.检验
(1)痰涂片镜检可见菌丝和孢子;
(2)反复痰培养阳性者对诊断有帮助;
(3)过敏型患者痰中可见大量嗜酸性粒细胞、血总IgE增高;
(4)曲霉菌抗原皮肤试验、血清沉淀试验阳性者有助诊断。
