毛发异常
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详细介绍
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介绍
毛发异常一般可分为： 除手掌足底外，全身皮肤均有毛发生长，其中硬毛长、粗、硬而色浓，软(毳)毛短、细、软而色淡，毛发分布、类型因性别、年龄而异。毛发异常是指毛发的分布、数量、颜色和结构上的改变，临床上以毛发脱落(秃发)及多毛症较为常见和重要。，毛发脱落、秃发、多毛症、毛发变色、毛发畸形、毛发变质。病因可分为先天性、遗传性、原发性、后天性、医原性及创伤性。
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病因
一、先天性遗传性
(一)先天性秃发
1.先天性秃发 为常染色体显性遗传，有家族史，部分为近亲结婚史。一般分全身性及局限性，常合并甲、牙、骨骼发育不良畸形。
2.ROthlnnd-Thomsen综合征：为常染色体隐性遗传。毛发稀疏、头部秃发、伴林儒。
3.共济失调白内障综合征：为常染色体 隐性遗传。有毛发稀疏伴白内障，智力迟钝。
4.毛发稀疏、爪甲畸形综合征：为常染色体显性遗传。
5.普秃综合征：考虑为外胚叶发育不良。
6.男性型脱发：病因为遗传易感性及雄激素增多双重因素。
7.女性雄激素源性脱发：也属遗传因素及雄性素增多双重因素。
8.少毛症：为常染色体显性遗传。
(二)后天性脱发也叫获得性脱发
1.内分泌因素
(1)脑垂体前叶功能减退症。
(2)性腺功能减退症。
(3)甲状腺功能减退症。
(4)甲状旁腺功能减退症。
2.慢性疾病：系统性红斑狼疮、肝硬化、肾炎、恶性肿瘤。属营养障碍性机理。
3.皮肤科疾病：麻风、梅毒、剥脱性皮炎、黄癣、脓癣了局性硬皮病、放射性皮炎。斑状萎缩、面部萎缩性毛囊角化病。
4.严重性急性传染病：伤寒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、猩红热。属于营养障碍性，为暂时性。
5.药物性：常见的为兔疫抑制剂，抗肿瘤类药物如：白血宁、环磷酸胺、甲氨蝶吟、乙双马琳、乙亚胺、硫哇瞟岭等。为药毒性反应。
6.外伤性病痕：属局部毛囊破坏。
7.老年性脱发：为老年衰老生理变化。
8.斑秃：目前支持斑秃与机体免疫功能紊乱有关。常与自身免疫疾病并发。根据统计资料，甲状腺疾病与斑秃最相关，约占8%-28%，且女性发病高于男性。
9.假性斑秃：又称萎缩性斑秃。原因不明，发脱后不再生。目前认为是扁平苔舞的一种变型。
10.男性型脱发：目前认为遗传易感性和雄性激素增高、双重因素有关。
11.女性雄激素源性脱发：病因也属遗传易感性及雄激素增高有关。
12.休止期脱发：系因发受牵拉、药物、慢性系统性疾病引起。
13.生长期脱发：多因使用免疫抑制剂，而抑制毛发生长。
二、多毛症
(一)先天性多毛症
1.全身多毛症：出生时即有，为先天性。而后先性多毛症起于青春期，由于内分泌紊乱。
2.先天性色疲：出生时即有，隆起较大，界限清，伴有黑色粗毛。
3.先天性胎毛增多症：为常染色体显性遗传。有两型：一为狗脸型，一为猴脸型。
(二)后天性多毛症
1.妇女多毛症：妊娠时多毛属生理现象。妇女糖尿病综合征引起长须，为垂体瘤引起。
2.后天性胎毛增多症：常见于壮年及老年，多合并内脏肿瘤。
3.医源性多毛症：在临床上长期使用皮质类固醇激素、睾丸酮、青霉素及米诺地尔、链霉素，可引起多毛症。
三、发的颜色改变
(一)先天性
1.白化病：属先天遗传性。
2.Rothmund综合征：属常染色体隐性遗传。头部早期白发症，伴株儒症。
3.共济失调毛细血管扩张症：属常染色体隐性遗传。毛发变灰色。
(二)后天性：多见于继发于自捷风的自发。
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预防
1、养成良好的生活习惯，不抽烟。
2、保持良好的心态，稳定的情绪，拥有健康的饮食习惯，平时多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。
3、必须在重油烟处工作的人，尽量保护好自己，比如戴上口罩，定时出去呼吸一些新鲜空气，每年起码做一次检查等。
4、远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。
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检查
诊断思路从病因分析来看，毛发异常性疾病46种中，先天性遗传性因素22种，占48.88%。后天获得性23种，占51.12%。其中内分泌6种，药物3组(共17种药物)，各种急慢性疾病4组中(共19种病)，生理性(一为妊娠、一种为老年性)，外伤一种，原因不明6种。故后天性发异常病，主要为：内分泌异常、各种急慢性病组、药物性，特别是免疫抑制剂抗癌药物。故病史应着重家族史、遗传史。而用药史，特别是免疫抑制性药物也应作为重点调查和询问。至于急慢性各种疾病及传染病，则应着重于麻风、梅毒、结缔组织病中的系统性红斑狼疮、硬皮病。及黄癣、脓癣、和慢性消耗性疾病为主。
