咽痛
- 症状名称 :
- 咽痛
- 就诊科室 :
- 五官科
- 相关检查 :
- 鼻咽部MRI检查
- 相关药品 :
- 注射用氨苄西林钠舒巴坦钠
详细介绍
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介绍
咽痛是咽部常见症状，主要由咽部疾病引起，各种咽部粘膜的感染性炎症刺激和压迫痛觉神经末梢，导致咽痛。也可是咽部邻近器官或全身疾病在咽部的表现。
咽部黏膜有丰富的神经与血管，任何因素一旦刺激咽部，即可引起神经末梢的痛觉反应。咽部感觉主要来自舌咽神经。另外，三叉神经的上颌支、蝶腭神经节的分支、副神经和颈上交感神经节的分支组成的咽丛，接受咽部感觉。蝶腭神经节的腭后神经司扁桃体上部的感觉。鼻咽部是由三叉神经的上颌支配。喉部的感觉来自喉上神经。口腔的感觉来自三叉神经的上、下颌神经。
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病因
（一）咽的普通感染性疾病：
1．急性咽炎。
2．疱疹性咽炎。
（二）咽的特异感染性疾病：
1．白喉。
2．溃疡膜性咽峡炎。
3．霉菌性口炎（鹅口疮）。
（三）咽的溃疡性疾病：
1．阿佛他性口炎。
2．复发性非特异性大溃疡。
（四）扁桃体组织的炎症：
1．急性扁桃体炎。
2．急性舌扁桃体炎。
3．急性增殖体炎。
（五）咽深部感染：
1．扁桃体周围脓肿。
2．咽旁脓肿。
3．咽后脓肿。
（六）咽外伤。
（七）咽异物。
（八）咽肿瘤。
（九）咽部周围疾病。
（十）血液病性咽峡炎。
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预防
咽痛的预后：
1.保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜，是防治慢性咽炎的有效措施。居室空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能，造成功能障碍，咽部感觉异常，日久而成慢性咽炎病变。早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙，可以保持口腔清洁。同时，防治口鼻疾病，消除炎性病灶，对防治咽炎也不容忽视。
2.进行饮食调养，以清淡易消化饮食为宜，再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等，或多喝水及清凉饮料，但饮料不能太浓。忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。
3.气功疗法治疗咽炎，方法是：静坐，两手轻放于两大腿，两眼微闭，舌抵上腭，安神入静，自然呼吸，意守咽部，口中蓄津，待津液满口，缓缓下咽，如此15―20分钟，然后慢慢睁开两眼，以一手拇指与其余四指轻轻揉喉部，自然呼吸意守手下，津液满口后，缓缓下咽，如此按揉5―7分钟。每日练2―3次，每次15―30分钟。
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检查
咽痛的检查
（一）病史
1．要询问咽痛的性质、程度和部位。如隐痛、钝痛、针刺痛、跳痛、撕裂痛，吞咽痛、自发痛，左侧、右侧或正中等。起病急骤或缓慢，持久或短暂。
2．询问伴随症状：如发热、声音嘶哑、言语不清、张口困难、吞咽困难、呼吸困难、颈部活动受限等，有助诊断。
（二）检查
1．口咽部有相应的局部发现时：如黏膜急性充血、水疱溃疡、白膜及伪膜等，诊断比较容易。
2．口咽部所见正常时：应详查舌根部、会厌以及喉咽部，尤其梨状窝，注意有无充血水肿、溃疡、肿物等。舌咽神经痛时，舌根部常常有扳机点。
