声音嘶哑
- 症状名称 :
- 声音嘶哑
- 就诊科室 :
- 五官科
- 相关检查 :
- 耳鼻咽喉CT检查
- 相关药品 :
- 暂无信息
详细介绍
-
介绍
声音嘶哑，或称声嘶，系指发声时失去了圆润而清亮的音质。临床上表现有程度不同的音质变化，最轻的称为“毛”，即在发高音时有某种程度的音质改变，声音变粗糙。“沙”指几乎所有音调的音质都有改变。中度的音质改变称为“嘶”，此时除育质变得粗糙和不纯外，尚有漏气，表示双侧声带在发音时有明显间隙。重度音质改变称“哑”，即发声时声门间隙很大，声带无法振动，只能发耳语声。
-
病因
声音嘶哑的原因：
1、声带息肉，声带小结，慢性喉炎 ：患者多有过度发音，如长时间讲话，高声喊叫，长时间啼哭的病史，或者有用声不当，就会出现持续性声嘶，而声带小结和声带息肉多表现为持续性声嘶。
2、伴有喉痛，吞咽痛，在感冒发热后出现，可能为急性咽喉炎。严重的喉痛，长时间不愈，还要考虑喉结核或者恶性肿瘤的可能。
3、声音发哑，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中带血，伴有颈部包块，年龄较大的病人要警惕喉癌的可能。
4、部异物感，伴有咳嗽，声音易发倦，或有睡前喜食，或经常出现返酸，嗳气，也可能是返流性喉炎，但有的返流性喉炎的病人也可仅有一种症状。
5、另外外伤，包括环杓关节脱位，及喉部的物理化学损伤均可以导致声音嘶哑。
-
预防
1.科学用嗓，不要用嗓过度。
2.变声期、月经期、妊娠期要注意声带休息。
3.戒烟、酒、辛辣食物。
4.喉部不适要及时就医。
5.进食应注意细嚼慢咽，切忌狼吞虎咽。尤其食鱼更应注意，以防鱼刺伤喉。并应吃些软质食物和精细食物，不宜吃粗、硬、干燥等食物，以防损伤咽喉。
-
检查
(1)光学检查：
用支撑喉镜与手术显微镜结合应用于喉部病变或进行手术。
(2)动态喉镜检查：
适用于鉴别器质性和功能性病变;判断器质性病变的范围与程度；确定声带麻痹的类型或轻重，并与环杓关节固定、声带炎、外伤等鉴别；初步判断声带肿物的性质;对声音工作者进行各种测试及指导发音训练。
(3)X线检查：
①侧位X线可观察会厌前隙、会厌喉室及颏下部软组织，并可进行声带测量及观察声带麻痹。
②喉部X线断层用于临床观察声带发声及有无占位等改变，主要观察喉前庭、室带、喉室、声带及声门下区有无占位改变，同时还可观察声门闭合及声门张开的双向改变。
③喉CT检查，适用于了解喉部及周围的组织解剖关系。
(4)喉肌电图检查：
对判断喉肌无力或麻痹及发音生理研究有重要意义及鉴别作用。
(5)气体动力学检查：
①气流测试：如声门发生病变，气流率明显减少。
②呼吸测试：如测试肺活量、功能残气量、最大通气量、最大呼吸流量等，从而判断呼吸在发声中的作用。
③ 声强检查。
④声门下压测试：受气流量和声门阻抗影响。
⑤简易音声测试：声时检查和s/z比值检查，以观察声带病变。
(6)声门图及声谱检查：
反映声带开启与关闭的速度和闭合的动态改变。
(7)B型超声检查：
可以显示声带的活动度，明确肿块的大小、形状、位置及病变是否破坏甲状软骨板等，从而对手术提供重要信息。
(8)病理学检查：
确定喉部特别是喉腔有新生肿物或新生组织，必须在喉镜下以活检钳取活组织送病理检查，以明确诊断。
(9)听觉心理检查：
对声音嘶哑特别是哑音的程度及性质评定，可通过听觉的印象分类记述表示，但本检查主观性强，缺乏稳定性。
