腓肠肌痉挛性疼痛
- 症状名称 :
- 腓肠肌痉挛性疼痛
- 就诊科室 :
- 中西医结合科
- 相关检查 :
- 浆细胞
- 相关药品 :
- 己酮可可碱缓释片
详细介绍
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介绍
腓肠肌痉挛性疼痛是指一侧或双侧小腿因寒冷，或姿势突然改变等，引起的腓肠肌痉挛，局部疼痛，不能活动。转筋俗称小腿肚抽筋，现代医学称为“腓肠肌痉挛”。其病机为肝血不足，筋脉失养。肝主筋，藏血以荣筋，夜卧则血归于肝而藏，荣筋之血，尤显不足，故于夜间发生筋脉抽搐疼痛;二为下肢受寒养凉，经气不利，使肢体(常见于小腿)肌肉挛急、剧痛、僵硬、屈伸不利等。其发生多于睡中，或伸欠而作。
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病因
可有以下五种致病因素 ：
寒冷 ：外界环境潮湿寒冷时，若准备活动不充分，易发生腓肠肌痉挛。冬季夜间睡眠后腓肠肌痉挛更为多见。
过度疲劳 ：过度运动肌肉已疲劳时，小腿突然用力，可引起腓肠肌痉挛，有时它是全身肌肉痉挛的一部分。
全身脱水、失盐 ：出汗和排尿过多，使血中的氯化钠浓度降低，引起腓肠肌痉挛。
精神紧张 ：由于运动比赛时精神过度紧张，平时又有跟腱周围炎，准备活动不充分而发生肌肉痉挛。
缺钙 ：老年人骨质疏松症患者、幼儿佝偻病患者，血钙低于正常值，使神经肌肉应激性增高，也易发生肌肉痉挛。
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预防
治疗以补血养肝为法，采用《太平惠民和剂局方》中的四物汤加味。本方善于补血养肝，对转筋有一定的疗效。方中当归、川芎、熟地、白芍补血养肝，怀牛膝补肝肾，强筋骨，疏通血脉，引药下行，直达病所;桑寄生、续断补肝益肾，养血补血;白芍、木瓜酸甘化阴入肝经，舒筋活络，长于治小腿转筋;独活、桂枝祛风胜湿，温经祛寒，治手足挛痛;甘草配白芍，名为芍药甘草汤，功能缓急止痛，主治腿脚挛急，有镇静、镇痛、松弛平滑肌等作用，诸药合用，共奏补血养肝，舒筋活络，镇痉止痛之效。使阴血充，筋脉健，则转筋自愈。
中医治疗：
中医认为，该病发病原因，多由肝血不足，筋脉失养，或受风冷寒湿之邪侵袭所致，如《诸病源候论》云：“转筋者，由荣卫气虚，风冷气搏于筋故也。”《素问》又载：“外冒于寒而腠理闭密，阳气郁拂，热内作，热燥于筋，则转筋也。”笔者治疗此症，常以补肝养血、舒通筋脉、温经祛寒的方法治之，药用当归15g，熟地20g，白芍20g，川芎10g，木瓜15g，怀牛膝10g，桑寄生15g，续断10g，独活10g，桂枝10g，炙甘草15g，每日水煎服1剂，每剂煎2次，早晚分服。
加减法：若见体虚者加党参、黄芪各15g，大枣12枚，以益气补虚;小腿发麻或抽搐甚者，加天麻10g，全蝎6g，炙蜈蚣2条，以熄风止痉;内热口干舌红者，加知母、麦冬各10g，以养阴清热。
西医治疗：
药物治疗参考：
1、肌肉注射维生素B1和B12。
2、常服活性钙或其它钙剂。
3、白芍30克，炙甘草15克，日1剂，水煎分2次服。
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检查
症状：转筋，即指小腿肚筋脉牵掣拘挛，痛如扭转，是一种常见的症状，男女老少皆多见，常于夜间睡眠时发生，四时皆有，临床以一侧或两侧小腿肚突然抽搐剧痛为特点。轻者数分钟，重者半小时以上，按摩后方能缓解。
