病理性近视
- 症状名称 :
- 病理性近视
- 就诊科室 :
- 五官科
- 相关检查 :
- 眼科检查
- 相关药品 :
- 盐酸卡替洛尔滴眼液
详细介绍
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介绍
病理性近视发生较早（在5～10岁之间即可发生），且进展很快，25岁以后继续发展，近视度数可达-15.00D以上，常伴有眼底改变，视力不易矫正，又称为变性近视。是以屈光度进行性加深、眼轴不断增长、眼内容和视网膜脉络膜组织进行性损害引起视功能障碍为特征的一种眼病，是我国常见眼病之一，其患病率约为1％~2％。
典型的病理性近视眼有以下特点：
1、为近视眼中罕见类型，大约占2%。
2、通常发生在12岁以前，眼球明显伸长，每年可增加-4.00屈光度。可发展到-10～-20屈光度。通常到20岁稳定，但也可能发展到30岁以后。
3、眼球的大小随着年龄增加而增长，以至近视程度不断加深，视力严重减退。很多病例在黄斑下出现新生血管(新生血管形成)。
4、高度病理性近视眼(超过-7屈光度)容易发生视网膜脉络膜变性、玻璃体漂浮物和液化，出现视网膜裂孔，导致视网膜脱离。
5、容易发生开角型青光眼。
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病因
病理性近视其发病有较明显的遗传因素，此外生物力学作用因素也是高度近视病因学中的另一个重要因素。长时间阅读和细微的目力工作是单纯性近视重要的发病病因之一，亦可使病理性近视屈光度加深。
病理性近视眼轴增长与屈光度、普通模型眼的关系满足：V=U+P1，其中V=物像折射距离，U=物体折射距离。P1=眼球总屈光度造成的折射。在模型眼上P1=60。-10.00D近视的远点在角膜前10cm(U=-10cm)，V=60-10=50cm。
病理性近视遗传的规律是：如果一对基因中一个正常的，而另一个是异常的，就不发病，则称为携带者;如果两名变性近视者成婚，其子女大部分或全部发病;变性近视者若与正常人成婚，其子女都是携带者;变性近视者若与携带者成婚，其子女有半数发病。因此，预防变性近视，提高人口素质，就得从遗传优生咨询工作抓起，才有可能防患于未然。
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预防
到目前为止，还没有防止病理性近视眼发展的有效方法。医生往往给患者配一副周边很厚的眼镜，帮助改善视力。戴接触镜可能更好，因为不影响周边视力。屈光手术不能阻止高度近视眼的发展，对于有些病例反而可能使病情加重。现在，有人联合使用光敏感药物注射和非热性激光照射，治疗病理性近视眼黄斑下的新生血管。临床试验显示，用这种方法治疗1年后，72%的患者视力稳定或者有改善。但是，这并不能防止视网膜变性、视网膜裂孔和视网膜脱离的发生。如果发生，仍然需要进行手术。
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检查
根据病情及手术方式的不同需选择以下项目的检查：视力，验光，调节功能，主视眼，IOLmaster，角膜内皮细胞计数，视网膜视力，眼底彩照，欧宝仪，眼底造影，OCT、视野，B超，眼电生理，对比敏感度，角膜厚度，角膜直径，角膜地形图等。
