梅毒肝
- 症状名称 :
- 梅毒肝
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 补体结合试验
- 相关药品 :
- 罗红霉素分散片
详细介绍
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介绍
梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋体感染人体而发生的常见性传播疾病，已经问世数百年了，目前在世界范围均有分布，是十分重要的性传播疾病;可以分为获得性梅毒、先天梅毒和妊娠梅毒等。梅毒肝即梅毒引起的肝损害。
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病因
肝硬化的病因很多，在我国以病毒性肝炎最常见，北美、西欧则以酒精中毒最多见。 梅毒肝硬化的病理生理学：梅毒肝硬化是传染、感染性疾病，由于特定病原梅毒螺旋菌、立克次体、疏螺旋体感染。肝区不适和肝区疼痛较具有特异性，出现此类症状时首先怀疑是肝病引起的，应排除外伤因素。偶尔正常人也会出现暂时性肝区疼痛不适，比较少见。肝区不适和肝区疼痛往往与肝肿大压迫肝包膜有关，随着病情的转归，肝肿大的加重或减轻，肝区疼痛的性质和程度也不相同。肝癌一般是进行性加重，主要是肝癌肿瘤不断增大压迫肝包膜所致。
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预防
1、避免接触和进食对脏有损害的毒性物质，如酒，某些药物及化学品等。
2、在代偿期和病情不活动的情况下，应减少体力和脑力活动;失代偿期和并发症出现时必须卧床休息。
3、饮食要细软易消化，温度不能太高(与体温接近)，一次进食量不能过饱。每日摄入蛋白质在100-150克之间，并应含多种维生素。如肝功能显着减退或有肝昏迷先兆现象时，应严格限制蛋白质进量。动物脂肪不宜过多。保持大便畅通。如出现腹水和浮肿，应限制盐之摄入(吃淡一点)。食物必须清洁卫生，严防腹泻。
4、平时注意天气变化，及时加衣、预防感冒。
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检查
一、临床表现
无痛、黄疸，有挫伤、碰伤症状。体征：胸/躯干静脉扩张;腹水征;肝坚实边缘坚硬;慢性病人体征;肝红掌、蜘蛛痣、水肿。
二、实验室检验
1.化学检验：血清谷草转氨酶升高，血氨升高，血清白蛋白降低，血清谷丙转氨酶升高，血清球蛋白升高。
2.学检查：梅毒血清学试验。
3.检查：(1)超声：脾大;(2)X线/X线造影：腹片，肝钙化;(3)CT 扫描：脾增大;肝门系统静脉络、肝尾叶与肝右叶大小比率65、肝右叶萎缩左尾叶增大、肝脏异常。
4.病理检查：过肝活检检查可以发现：肝内肉芽肿、有诊断性，肝坚实边缘坚硬。挫伤、碰伤，胸静脉、躯干静脉扩张，腹水征肝坚实边缘坚硬，具有慢性病人体征，肝红掌、水肿、蜘蛛痣等等。
三、并发症：肝病、肾淀粉样变性、门脉高压、 系统性淀粉样变性、食道血管曲张、胃肠淀粉样变、低白蛋白血症、胆道出血、肝衰竭、 肝性脑病、 肝肾综合征、 肝静脉血栓形成、 肝硬变、 黄疸、肝脾淀粉样变性、 高球蛋白血症、肝炎(非-病毒感染)等等。
