颅内头痛
- 症状名称 :
- 颅内头痛
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 脑脊液病原体检查
- 相关药品 :
- 虎标万金油
详细介绍
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介绍
颅内头痛是指外伤后发生的脑脊液瘘或腰椎穿刺，使脑脊液继续从穿刺部位向脊膜腔外渗出过多，导致椎管内压力下降，后颅窝疼痛敏感组织被牵拉向下而导致的头痛。腰椎穿刺后出现头痛常见。颅高压性头痛是指没有颅内占位性病变，但有颅内压力增高，可以出现急性头痛或发作性加剧的全头痛。限局性神经系统体征，脑脊液化验各项指标均正常，脑室系统也正常，并且可除外颅内肿瘤、炎症、阻塞性脑积水等疾病，预后较为良好。
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病因
除外伤后发生的脑脊液瘘外，常见病因为腰椎穿刺后头痛。腰穿检查时放液过多，或因术后脑脊液继续从穿刺部位向脊膜腔外渗出，使椎管内压力下降，后颅窝疼痛敏感组织被牵拉向下而导致头痛。腰穿检查时放液过多，或因术后脑脊液继续从穿刺部位向脊膜腔外渗出，使椎管内压力下降，后颅窝疼痛敏感组织被牵拉向下而导致头痛。通常在术后数小时内出现枕部或额部的钝痛或搏动性痛，起坐或站位时头痛加剧，平卧后好转。一般在1～3天内自然恢复，少数病例可持续更长时间。腰穿时应选用口径细的穿刺针，术后去枕平卧6小时有利于预防头痛。
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预防
腰穿时应选用口径细的穿刺针，术后去枕平卧6小时有利于预防头痛。当头痛已产生时静脉注射500mg苯甲酸钠咖啡因有明显疗效，也可静脉滴注5%葡萄糖液或葡萄糖盐水1000～2000ml/日，或鼓励病人多饮水，如每日口服盐开水2000～3000ml。取头低位卧床休息有利于头痛缓解。
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检查
通常在术后数小时内出现枕部或额部的钝痛或搏动性痛，起坐或站位时头痛加剧，平卧后好转。一般在1～3天内自然恢复，少数病例可持续更长时间。可有眩晕和呕吐，严重者可有意识障碍。腰穿检查时放液过多，或因术后脑脊液继续从穿刺部位向脊膜腔外渗出，使椎管内压力下降，后颅窝疼痛敏感组织被牵拉向下而导致头痛。通常在术后数小时内出现枕部或额部的钝痛或搏动性痛，起坐或站位时头痛加剧，平卧后好转。
