黏膜损害
- 症状名称 :
- 黏膜损害
- 就诊科室 :
- 皮肤性病科
- 相关检查 :
- 胃粘膜活检
- 相关药品 :
- 氟尿嘧啶注射液
详细介绍
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介绍
黏膜损害系发生于口腔、舌外阴和肛门部膜及眼结合膜等部位的损害，可与皮肤疾患及全身疾患伴发或独立存在，口腔部膜疾病范围广泛，实际上已涉及到口腔科、皮肤性病科、耳鼻喉科、内科等多种学科。本节从皮肤科角度概括阐述和鉴别口腔效膜疾病。外阴部既是性传播疾患的常见好发部位，也是一些皮肤病的易发处，随着性传播疾病的不断增加外阴疾病越来越受到重视、也是本节讨论的重点。
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病因
(一)感染性疾病
硬下措软下癌腹股沟肉芽肿、生殖器抱疹、念珠菌性龟头炎、阿米巴龟头炎、性病性淋巴肉芽肿病、真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。尖锐湿疣、鹅口疮、淋菌性口炎、口角炎、口腔皮肤结核病、瘦疹性咽峡炎、口腔单纯性痢疹。放线菌病、麻风荡膜损害、坏疽性龟头炎、艾滋病舌部毛状或膜白斑。
(二)变态反应性疾病
接触性唇炎、固定性药疹、神经血管性水月中。
(三)物理性疾病
光化性唇炎。
(四)先天性疾病
度脂腺异位症。
(五)肿瘤
口腔颗粒细胞瘤、鲍文病、增殖性红斑浮房外paget病、血管瘤、淋巴管瘤、恶性黑色素瘤、前庭大腺囊肿、前庭大腺癌、平滑肌瘤、阴茎鳞癌。
(六)营养障碍性疾病
核黄素缺乏病、坏血病、烟酸缺乏病、维生素A缺乏病、肠病性肢端皮炎。
(七)病因不明的疾病
急性女阴溃疡、阴茎珍珠样丘疹病、女阴假性湿疣、糜烂性龟头炎、浆细胞性龟头炎、女阴白斑、硬萎、剥脱性唇炎、腺性唇炎、肉芽肿性唇炎、复发性口疮。
(八)综合征
Reiter口综合征、干燥综合征、自塞综合征、面肿阴囊舌综合征。
(九)皮肤病和全身疾病有利膜表现的疾病
光泽苔薛、扁平苔薛、疥疮、多形性红斑、药疹、红斑狼疮、天疱疮。部膜及外生殖器疾病发病机理因病因复杂，症状又多种多样，很难统一叙述，本节在鉴别诊断中对具体每一个疾病阐述一些发病机理内容，并请参考病因分类。
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预防
1.纠正非健康的生活方式，如戒烟，坚持饭后漱口或刷牙，保持外阴的清洁等。
2.积极治疗牙病和其他阴道疾患。
3.积极清除刺激因素，及时治疗局部感染及皮肤病;积极治疗糖尿病。
4.增强体质，参加锻炼，多运动，提高免疫力。
5.多吃蔬菜水果等富含维生素的食品能够起到对黏膜的保护作用。
6.洁身自爱，讲究卫生。
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检查
(一)病史
黏膜疾病病因较复杂，表现也多种多样，深入了解病史有助于诊断，病史包括患者年龄、职业、性别、性接触史、全身疾病史等。
(二)体格检查
黏膜损害并非一个症状，是在一定发病部位的多种症状或体征，可以按发病部位来考虑疾病诊断，每个发病部位都有一组常见疾病，再结合损害性质确定诊断。另外新膜部位不如皮肤直观，应注意充分暴露病损，光线要充足，特别是口腔外阴及阴道内，还应注意其他部位有无皮损。
(三)实验室检查
黏膜疾病的实验室检查有多种，要结合病因考虑，如感染性疾病可借助细菌学检查，病毒性疾病可进行病毒培养鉴定，组织病理可为肿瘤提供诊断依据，性传播疾病也有多方面检查，如梅毒血清学试验，PCR检查可以用于多种疾病的诊断，真菌学检查有助于真菌性疾病的诊断。
